睾丸淋巴瘤中枢复发求助

橙色雨丝

Shang 发表于 2019-5-7 17:33
那这个方案会不会过强，把所有子弹都用上了，以后复发没子弹呢

关键问题在于把核武器都用上还不知道够不够呢。

一个愿望

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 09:24
关键问题在于把核武器都用上还不知道够不够呢。

雨丝大神，我想请教一下，中枢都侵犯了，鞘注还有意义吗？

橙色雨丝

一个愿望 发表于 2019-5-8 11:28
雨丝大神，我想请教一下，中枢都侵犯了，鞘注还有意义吗？

有

一个愿望

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 12:42
有

您的意思鞘注不止有预防的作用，还有治疗的作用？

橙色雨丝

一个愿望 发表于 2019-5-8 12:48
您的意思鞘注不止有预防的作用，还有治疗的作用？

问题在于，还有更好的办法吗？

一个愿望

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 13:03
问题在于，还有更好的办法吗？

部分专家认为此时鞘注已没有意义，但部分专家坚持需要鞘注，困惑了很久。谢谢!

Shang

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 09:24
关键问题在于把核武器都用上还不知道够不够呢。

雨丝老师，1.5g/m2是不是不够呢，我今天和大夫说能不能调高，可是他们怕有风险

京连

Shang 发表于 2019-5-7 17:33
那这个方案会不会过强，把所有子弹都用上了，以后复发没子弹呢

继发中枢，初次上HD-MTX联合化疗能完全缓解的都很少了，先考虑眼前能否缓解的问题更重要。

MTX剂量的话，虽然临床统计5g的有效率相对高些，但实际上要看病人体质、年龄等因素具体分析，药物本身毒性强，盲目加高没有意义，如果不耐受，加高后很容易迅速出现肾衰，也没法接着用药的。

Shang

京连 发表于 2019-5-8 15:30
继发中枢，初次上HD-MTX联合化疗能完全缓解的都很少了，先考虑眼前能否缓解的问题更重要。

MTX剂量的话， ...

您说的是每平米5g还是总量

橙色雨丝

Shang 发表于 2019-5-8 15:20
雨丝老师，1.5g/m2是不是不够呢，我今天和大夫说能不能调高，可是他们怕有风险
...

我对医生敢于给75岁的患者上大剂量甲氨蝶呤已经很惊讶了。

Shang

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 16:43
我对医生敢于给75岁的患者上大剂量甲氨蝶呤已经很惊讶了。

73岁

Shang

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 16:43
我对医生敢于给75岁的患者上大剂量甲氨蝶呤已经很惊讶了。

1.5g/m2算大剂量么

京连

Shang 发表于 2019-5-8 16:23
您说的是每平米5g还是总量

说HD-MTX的时候几克当然是指g/m^2的意思了。3g左右一般算是中位剂量，但年纪大的耐受力普遍不行，即使像1.5这种也可能做不完整个疗程，意思是做到半途化验血象就发现不允许继续HD-MTX了，肾毒性严重。如果3或5的话老年人基本都是做不完疗程的。

弥漫大B侵犯中枢

Shang 发表于 2019-5-6 11:54
谢谢您，北肿给出了方案，1.5g/m2MTXd1+替莫脞胺100mg/m2d1-5+来那度胺10mg qd d1-14停一周+鞘注阿糖胞胺 ...

这种方案一个疗程的费用大概是多少呢

Shang

弥漫大B侵犯中枢 发表于 2019-5-17 12:32
这种方案一个疗程的费用大概是多少呢

大约2.7万，医保完

弥漫大B侵犯中枢

Shang 发表于 2019-5-22 20:30
大约2.7万，医保完

我妈妈是宫颈弥漫大b，侵犯中枢了，我看你发表的，你家人也侵犯了吗，也是用cart了吗？

哇哈哈走向明天

弥漫大B侵犯中枢 发表于 2019-5-22 22:15
我妈妈是宫颈弥漫大b，侵犯中枢了，我看你发表的，你家人也侵犯了吗，也是用cart了吗？
...

没有做预防吗？

弥漫大B侵犯中枢

哇哈哈走向明天 发表于 2019-5-24 08:14
没有做预防吗？

做了，做了也不行

哇哈哈走向明天

弥漫大B侵犯中枢 发表于 2019-5-24 10:44
做了，做了也不行

是做的大剂量甲氨蝶呤吗？几次？

弥漫大B侵犯中枢

哇哈哈走向明天 发表于 2019-5-24 12:01
是做的大剂量甲氨蝶呤吗？几次？

四次