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【求助】四疗后petct评估的疑问

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发表于 2014-6-18 13:00:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
大家好,老公三月被确诊为滤泡性淋巴瘤,3a级三期(病理找过洪飞和上肿,应该没错),后在安徽省立医院血液科进行rchopE方案进行定期化疗,现已完成四疗,今天拿到petct检查结果,内心忐忑,代问诊之前恳请大家帮忙先看看……谢谢大家!
问题一、肝脏上是新增的病灶吗?
问题二、结束化疗十天做的ct,准确吗?
问题三、需要换方案吗?
。。。。。。

附上化疗前后的pet报告,不胜感激!
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发表于 2014-6-18 13:16:30 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
病理会诊:专家看切片
没传上来...

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 楼主| 发表于 2014-6-18 13:17:55 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
速成之门 发表于 2014-6-18 13:16
没传上来...

刚传上来,谢谢……

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发表于 2014-6-18 14:40:18 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
PETCT为了避免假阳性,现在一般都是化疗结束3周后检查。
原发胃部弥漫大B,非生发中心,7个R-CHOP、1个DICE、2个GEMOX、来那度胺+CEPP全口服方案、CAR-T治疗后缓解。

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 楼主| 发表于 2014-6-18 14:45:34 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
乐山乐水 发表于 2014-6-18 14:40
PETCT为了避免假阳性,现在一般都是化疗结束3周后检查。

谢谢,那我这是不是没什么参考性了?

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发表于 2014-6-18 16:00:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
淋巴瘤肝脏侵润一般会表现为肝脏实质内多发结节,这里说点状代谢升高,应该没事的。化疗期间的PET评估,起码应该在化疗两周后进行,这是我的大夫说的,过早的话假阴性或者假阳性都有可能出现。颈部和腹股沟的病灶都没了,可是腹腔内SUV值下降的幅度不够理想,这点值得注意。R-CHOPE对于仍属于惰性的3a级来说已经是很强的方案,虽然不明白为什么要加上E,不过还是轻易不要换方案吧。

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 楼主| 发表于 2014-6-18 16:18:15 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
橙色雨丝 发表于 2014-6-18 16:00
淋巴瘤肝脏侵润一般会表现为肝脏实质内多发结节,这里说点状代谢升高,应该没事的。化疗期间的PET评估,起 ...

谢谢橙色版主的细心解答,当时医生加的E,说是看他身体耐受还好,用了较强的方案,控制以后复发率,准备CR后做自体移植的。可我不想过度治疗,又害怕错过机会。

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 楼主| 发表于 2014-6-18 17:05:17 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
还想请问一下,腹腔内的肿瘤类型有没有可能和颈部的不一样呢?当时病理是做的颈部的。真的担心,好担心……

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发表于 2014-6-18 21:18:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
R-CHOP方案是淋巴瘤一线常用方案,基本上3程后敏感的都干干净净啦,从报告看不是很敏感,应考虑其他方案,但仍有个别病例要5~6程。具体需要咨询主治医生较合适。
请伸出你的友爱之手。世界将会因你而美丽。

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发表于 2014-6-18 22:12:22 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
加E可能用了Eporch方案,药比chop多一点,我就用了这个方案,现6疗结束,计划美罗华维持。

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发表于 2014-6-19 09:58:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
跟我病理分期一模一样,我才一疗,祝好运

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 楼主| 发表于 2014-6-20 15:03:10 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
请问大家,滤泡二线有什么常用的好的方案?

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发表于 2014-6-23 17:49:21 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
滤泡二线很多方案,主要是包含氟达拉滨的方案。
比如:FCMR (氟达拉滨、环磷酰胺、米托蒽醌、利妥昔单抗)
或者,氟达拉滨+利妥昔单抗
或者,RFND (利妥昔单抗、氟达拉滨、米托蒽醌、地塞米松)
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
6次R-CHOP-21加。22次骼血管旁放疗。uCR。3个月一次美罗华维持治疗。2017年3月复查时发现右腹股沟和左颈复发。

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