医生日记（十一）

小雅

凌晨1点的夜，格外寂静，而我仍在病房的电脑前忙碌着。今天我值班，头脑异常清醒，没有丝毫倦意，正写着一周前住院的病人------蕊的病程。

蕊被诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病。在北京多疗程化疗已达完全缓解，但不久疾病复发，补充放疗后，腋窝巨大肿块明显消退，但颈部、腹股沟淋巴结如潮水般争先恐后的蹦了出来。接着咽部疼痛、声音嘶哑、周身乏力接踵而至，出血点遍布全身，使蕊本就焦躁的心情突然掉到了冰窟窿里，令她雪上加霜的是白细胞一夜之间升至十万，高出正常值的十倍，接着头晕、胸憋一步步袭来，蕊感到惊慌、恐惧。每当夜幕降临，辗转反侧、无法入眠、紧紧握住丈夫的手，仿佛死神随时要将她带走。刚入院时，一个个相继棘手的问题令我们都很紧张，这时我偷偷望向张老师，她沉着冷静的分析了蕊的病情：这时一场十分艰难的战役，在这种敌强我弱之时，如果选择强攻猛打，可能会发生溶瘤综合征等严重并发症，让病人与肿瘤一起丧生。若剂量不足，也许只能以卵击石。如何选择充满智慧的战术呢？必须采用逐层递进的方法逐个攻破。在外院，羟基脲、地塞米松、阿糖胞苷对极高的白细胞均束手无策，但张老师说我们不能就此而放弃，给与了小剂量化疗。1天...2天过去了，神奇的化疗药果然不负众望，白细胞开始迅速下降。5天后，全身淋巴结明显缩小了，并且可喜的是，并没有发生溶瘤综合征。就在这场战役取得初步胜利之时，张老师强调：现在更重要的是严密观察病情变化，同时采用了“调节免疫+中药理疗+心理疏导”的综合治疗手段，渐渐地蕊开始自己进食，也能下地走动，白细胞降到了0.8×109/L，血小板也升高了，出血点渐渐消失，肿大的淋巴结也触摸不到了。蕊的眼睛里充满了感激，这也让我们对这种复发、难治的T细胞淋巴瘤的诊治充满信心。蕊之后的治疗之路仍很艰辛，但只要“医生、护士+患者+家属”共同努力，奇迹就会发生。

速成之门

小雅医生辛苦了

小強

好医生，真心的谢谢你们

小草乐乐

碰到医德好、技术好的好医生，就是病人最大的希望。