B细胞淋巴瘤的新药-Polatuzumab vedotin

李90

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 12:54
治疗有效，没有换方案的必要。

真不好意思，又打扰您。4疗主要报告中存在一些疑惑，想请您指点一下，疑问1.脾脏肿大达8个肋单元，这个要紧吗？2.左侧腹沟股有新增淋巴结，这个属于治疗中进展？感谢您！接下来也要5疗，我很紧张，担心我妈病情会有进展什么的。

李90

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 12:54
治疗有效，没有换方案的必要。

另外想请教一下 四疗报告能评几分呢？报告上也没说明 谢谢

橙色雨丝

李90 发表于 2021-1-7 15:04
真不好意思，又打扰您。4疗主要报告中存在一些疑惑，想请您指点一下，疑问1.脾脏肿大达8个肋单元，这个要 ...

脾大不伴有代谢升高，意义不明；左侧腹股沟淋巴结暂时考虑为炎性；PET评估3分。

李90

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 15:56
脾大不伴有代谢升高，意义不明；左侧腹股沟淋巴结暂时考虑为炎性；PET评估3分。 ...

感谢回复，免疫球蛋白G3.6，低于4g/l 有必要静滴免疫球蛋白水？

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-6 07:39
4*R-CHOP+放疗，或6*R-CHOP都是可以的，建议根据中期评估的结果确定是否放疗巩固。可以不做腰穿，理由有 ...

雨丝大大，翻出了19年初的检查结果，当时考虑是囊肿没有切除，医生也没要求活检，烦您看一下，有没有可能是滤泡转化来的弥漫大B？

mdz健康平安

mdz健康平安 发表于 2021-1-8 07:30
雨丝大大，翻出了19年初的检查结果，当时考虑是囊肿没有切除，医生也没要求活检，烦您看一下，有没有可能 ...

主要是想知道对方案要不要调整呢？看到滤泡转化预后不好需要强方案。

橙色雨丝

李90 发表于 2021-1-7 19:06
感谢回复，免疫球蛋白G3.6，低于4g/l 有必要静滴免疫球蛋白水？

不是必须，除非还有其它感染高风险因素。

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-1-8 07:30
雨丝大大，翻出了19年初的检查结果，当时考虑是囊肿没有切除，医生也没要求活检，烦您看一下，有没有可能 ...

没看出有什么关联性。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-6 14:09
FISH报告中并没有阴性对照的具体数值，所以不知道是否接近。不必过于纠结这个问题，原因是：1）真正预后很 ...

雨丝大大我又来啦，这份报告可以严格排除双打击了吗？附上治疗前和1疗后20天做的CT增强报告对比，还有刚拿到的骨髓和流式的报告（这个我看不懂）。生发中心双表达，目前是6*Rchop+2r, 我看了您关于Anderson治疗双表达的文章，一直担心方案的强度，爸爸一疗后两周检查血常规数值低，打了两次短效增白，如果换成da-e-poch会不会获益更多呢？也担心他会承受不住。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-8 09:46
没看出有什么关联性。

父亲体重136斤，身高171，这是他的一二疗用量。

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-1-13 07:54
雨丝大大我又来啦，这份报告可以严格排除双打击了吗？附上治疗前和1疗后20天做的CT增强报告对比，还有刚 ...

这骨髓检查也太彻底了吧，其实一个细胞形态学报告足够了，从PET来看就是一个II期疾病，骨髓侵犯的可能性极低。这些检查都不改变治疗策略。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-13 08:33
这骨髓检查也太彻底了吧，其实一个细胞形态学报告足够了，从PET来看就是一个II期疾病，骨髓侵犯的可能性 ...

是吧.. 还有三张图片我都没发，我想的直接发报告结果你看得快点，可能瑞金比较谨慎吧... 方案要不要换daepoch呢雨丝大大，怕以后后悔。

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-1-13 08:47
是吧.. 还有三张图片我都没发，我想的直接发报告结果你看得快点，可能瑞金比较谨慎吧... 方案要不要换dae ...

完全没有必要。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-13 08:54
完全没有必要。

好哒，谢谢您

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-6 10:27
只有FISH的结果，没有具体的报告，不做推断，原则上说可以相信这个结果。预后怎么样，看与什么来比较，双 ...

雨丝大大～实在拿不准方案又来麻烦您，弥漫大B双表达，排除双打击，56岁，二期A，ipi0分。
Bcl2:80%-90%。c-myc：70%。ki67:80-90%
已完成3次R-chop化疗，之后有三种方案选择：
1）3次R-chop+2次R，不鞘注。
2）一线方案+自体移植。（若不自体移植，化疗结束后用来那度胺+R或西达本胺维持）
3）2次R-chop+3次hypercvad-B方案或R-epoch，鞘注4-6次。
请雨丝大大帮分析，选哪一个方案好一些，是否需要鞘注和放疗？ 谢谢您。
附上1疗后的增强CT和2疗后的Pet-ct:

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-1-30 17:19
雨丝大大～实在拿不准方案又来麻烦您，弥漫大B双表达，排除双打击，56岁，二期A，ipi0分。
Bcl2:80%-90% ...

韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤II期，标准方案是六个疗程的R-CHOP，部分情况下联合放疗，其余都不是必须做的，除非缓解情况不佳。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-1-31 09:30
韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤II期，标准方案是六个疗程的R-CHOP，部分情况下联合放疗，其余都不是必须做的， ...

好哒 心里踏实了 谢谢您！

简简单单！

雨丝老师，我父亲75岁，是弥漫大B腿型，16年初发，经过三次R-chop治疗后，19年3月确诊复发，又经过6个chop，8个美罗华+一直服用来那度胺治疗，20年12月再次复发，现在医生建议腿部放疗+美罗华+来那度胺+维奈托克治疗，但是艾伯维公司的价格太高，求教雨丝老师，哪里能买到有效且价格合适的维奈托克呢？

简简单单！

我父亲做了二代测序，TP53一级变异9.1%,CIITA三级变异52.44%,PCLO三级变异42.35%

mdz健康平安

雨丝大大～感谢您在我每次迷茫害怕时给予的帮助，我脑中常浮现您坐在电脑那头，时而皱眉时而无奈得帮病友分析病情的样子，虽未谋面，但您的话语总给人安定的力量，今天没有问题，只是想上来和您说一声新年快乐 ～ 祝您和家人阖家幸福，万事胜意，祝您身体健康！