内容摘要 慢淋初始治疗策略:
慢淋治疗药物:
专家提示:
•慢淋目前还是无法治愈的疾病,所以慢淋的治疗既要关注患者的总体生存又要兼顾患者的生活质量。 •根据患者是否有治疗指征、疾病状况(是否有高危因素)、身体状况(年龄及是否有基础性疾病)等因素综合制定慢淋的初始治疗方案及强度。
内容摘要 免疫化疗: •年轻、体能状态好的、没有高危遗传学因素的IGHV突变型患者有望通过FCR免疫化疗达到疾病的长期稳定。•老年衰弱的患者可以通过强度减低的免疫化疗获得疾病的控制。
伊布替尼: •伊布替尼是BTK抑制剂的口服药物,适用于具有17p缺失/TP53异常,IGHV未突变型/11q-,老年衰弱患者的一线治疗,及难治复发性患者的治疗。•服用伊布替尼时出现淋巴细胞增高的现象,不要担心,这是服药的反应,而且发生淋巴细胞增多的患者与未发生淋巴细胞增多的患者相比疗效可能更好。
慢淋的新药及其他治疗方式:
•新药BGB3111、ACP- 196、ABT-199等•CART•异基因造血干细胞移植
内容摘要 免疫化疗的副作用及对策:
伊布替尼的副作用及对策:
慢淋治疗以后的注意事项:
•监测血象•评价疾病状态
•避免感染
•清楚哪些不能合并用药
杨申淼 副主任医师 北京大学人民医院血液科 长期从事恶性淋巴瘤及慢淋的临床与科研工作。现任中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)中国抗淋巴瘤联盟委员。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国慢性淋巴细胞白血病工作组(cwCLL)委员。中国老年医学会血液学分会淋巴瘤学组副秘书长。中国老年肿瘤学会淋巴血液学青年委员。北京中西医结合血液学会委员。
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