弥漫大B细胞淋巴瘤（2019.03.18）1/2

A瑶a · 发表于 2019-3-18 12:55:52

雨丝大大，您好，我想请问我老公大b，2期，现在4疗刚完，还没到时间照普洱，现在有点担心不能cr了，前两疗都是用的R-chop，后两疗医生加了来那度胺每疗程口服10片，及一天一片，共服10天。是不是说明如果我们这次pet不能cr，就说明我们治疗属于复发难治型的了？

静静她姨 · 发表于 2019-3-18 13:04:48

太谢谢了，我以前一直担心治疗不彻底

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-18 13:08:10

A瑶a 发表于 2019-3-18 12:55
雨丝大大，您好，我想请问我老公大b，2期，现在4疗刚完，还没到时间照普洱，现在有点担心不能cr了，前两疗 ...

看二疗后的PET，虽然SUV值比较高，但是尺寸很小，先不要担心复发难治的问题。

A瑶a · 发表于 2019-3-18 13:34:40

橙色雨丝发表于 2019-3-18 13:08
看二疗后的PET，虽然SUV值比较高，但是尺寸很小，先不要担心复发难治的问题。 ...

好的，谢谢雨丝，主要是已经4疗完了，这个月28号照pet，不知道能否cr，还有个问题，雨丝，我们四疗打完药出院是12号，如果按照21天计算，应该5疗时间是4.1号，我们约了3.28号的pet时间，因为周末原因，所以提前了差不多5天照，这个时间会不会太早？治疗结果还没有完全到最佳状态呢？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-18 13:45:42

A瑶a 发表于 2019-3-18 13:34
好的，谢谢雨丝，主要是已经4疗完了，这个月28号照pet，不知道能否cr，还有个问题，雨丝，我们四疗打完药 ...

没事。

A瑶a · 发表于 2019-3-18 13:52:24

橙色雨丝发表于 2019-3-18 13:45
没事。

好的，谢谢雨丝。

一定能成功 · 发表于 2019-3-18 14:38:29

谢谢大神！想知道中枢弥漫大B的最新临床数据及相关知识，能介绍一下吗？

jago · 发表于 2019-3-18 19:18:18

雨丝大神，我年龄31，ipi评分2，3A期，腹股沟肿块最大7.2cm，rhop2疗后肿块基本消失，4疗后pet评分1分CR，现在做完6疗了，是否还需要做2个巩固？请教建议，谢了~

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-19 08:05:11

jago 发表于 2019-3-18 19:18
雨丝大神，我年龄31，ipi评分2，3A期，腹股沟肿块最大7.2cm，rhop2疗后肿块基本消失，4疗后pet评分1分CR， ...

可以考虑美罗华单药巩固。

年年有余5251 · 发表于 2019-3-19 10:03:21

雨丝大神，54岁卵巢原发弥漫大B 单侧肿块9.5CM 进行根治术后PETCT显示无病灶，且LDH由680降到200 ，能和大肿块或者AAIPI=1分来论处吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-19 10:42:09

年年有余5251 发表于 2019-3-19 10:03
雨丝大神，54岁卵巢原发弥漫大B 单侧肿块9.5CM 进行根治术后PETCT显示无病灶，且LDH由680降到200 ，能和大 ...

不知道“论处”是什么意思。

年年有余5251 · 发表于 2019-3-19 13:46:15

橙色雨丝发表于 2019-3-19 10:42
不知道“论处”是什么意思。

切除后能和大肿块或者AAIPI=1分来相提并论吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-19 14:22:53

年年有余5251 发表于 2019-3-19 13:46
切除后能和大肿块或者AAIPI=1分来相提并论吗？

aaIPI与肿块大小无关。

年年有余5251 · 发表于 2019-3-19 17:18:49

橙色雨丝发表于 2019-3-19 14:22
aaIPI与肿块大小无关。

不，雨丝我的意思是说写切除后还能按照您说的（IPI大于1分，大肿块）是不良预后来判断吗，因为我们切除后LDH正常所以IPI=0，大肿块也没有了。

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-20 08:37:41

年年有余5251 发表于 2019-3-19 17:18
不，雨丝我的意思是说写切除后还能按照您说的（IPI大于1分，大肿块）是不良预后来判断吗，因为我们切除后 ...

LDH只看治疗前的情况。

jago · 发表于 2019-3-20 09:53:02

橙色雨丝发表于 2019-3-19 08:05
可以考虑美罗华单药巩固。

谢谢雨丝~

年年有余5251 · 发表于 2019-3-20 10:40:52

橙色雨丝发表于 2019-3-20 08:37
LDH只看治疗前的情况。

好的，明白了

bestofluck · 发表于 2019-3-21 15:48:08

雨丝版主您好，治疗前胰头部淋巴结4×3cm,suv35腹腔肠系膜根部5×4cm,suv15。髂骨，骶骨，股骨有骨代谢增高,无骨破坏suv9.8。rchop方案一疗超声腹腔淋巴结胰头消失，肠膜四分之一残存。二疗核磁腹腔无异常。四疗后pet腹腔淋巴结无残存，无活性。但原来骨代谢异常的骨骼代谢值suv3.4。多维尔评分4分。但有个疑问，因为一疗后出现骨髓4度抑制，所以每次都是化疗后2天长效生白针2支，第7天白细胞降到2千补打3天短效。此次pet检查为长效20天短效13天检查的，咨询一下是否对骨骼代谢有影响。因为主管医生说如果不是这个3.4评分就是1了，但目前的结果看需要6疗后复查pet，强烈推荐自体移植。还有6疗后复查pet定在什么时间好。盼回复

bestofluck · 发表于 2019-3-21 15:50:25

病理弥漫大B生发中心起源，k67>80,排除双打击。

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-21 16:45:33

brave.chen 发表于 2019-3-21 15:48
雨丝版主您好，治疗前胰头部淋巴结4×3cm,suv35腹腔肠系膜根部5×4cm,suv15。髂骨，骶骨，股骨有骨代谢增高 ...

目前只推荐IPI评分3分及以上的患者一线自体移植。不知道是骨骼侵犯还是骨髓侵犯，原则上说如果是后者，主要看骨穿的情况，PET仅供参考。

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