(鼻咽)粘腹呈慢性炎

愤怒的老鸟

原始报告病理诊断：(鼻咽)粘腹呈慢性炎
补充报告免疫组化结果：部分增生淋巴细胞CD3(+)，CD5(+)，CD56(-)，TIA-1(少+)。
分子病理结果：EBER(一)，TCRG(+)。
(鼻咽)鼻咽粘膜淋巴组织增生，基因重排检测可见克隆性增生T细胞群，但未见明显形态学异型及异常免疫表型。
大家给个建议吧，我下步应该怎么治疗呢？

坚强的花蕾

你在哪做的免疫组化。 感觉、太粗糙了。

愤怒的老鸟

坚强的花蕾 发表于 2014-5-19 21:06
你在哪做的免疫组化。 感觉、太粗糙了。

广东省人民医院做的…

小雅

愤怒的老鸟 发表于 2014-5-19 21:44
广东省人民医院做的…

原始的病理报告能发上来吗？免疫组化结合病理，NK/T？PTCL?

颛孙卧龙

如果病理准确无误，那就是反应性增生，良性的，抗炎治疗即可。

愤怒的老鸟

小雅 发表于 2014-5-19 23:15
原始的病理报告能发上来吗？免疫组化结合病理，NK/T？PTCL?

原始报告
镜下所见，(鼻咽)被覆呼吸上皮及鳞状上皮的粘膜组织，其中小血管及淋巴组织增生，未见异型细胞。
病理诊断：(鼻咽)粘膜呈慢性炎，请结合监床。

上面免疫组化和TcR基因重排都是后面补充加做的，麻烦小雅医生帮我看看…给个建议了，谢谢

愤怒的老鸟

颛孙卧龙 发表于 2014-5-19 23:38
如果病理准确无误，那就是反应性增生，良性的，抗炎治疗即可。

疑问就是TCRG，TCRB阳性的…这代表什么呢？

per2008

克隆阳性，结合免疫组化等，已排除最恶且这个部位较多见的nk/t淋巴瘤。
余，不懂，但单从没有异型细胞角度就知道这个与淋巴瘤关系没有多大。
这个克隆阴阳本身不说明太多问题，需结合怀疑的病种看才行。

颛孙卧龙

per2008说的很对，我建议重新病理会诊，在这个间隙期可以同时抗炎治疗，等到会诊结果出来后，抗炎治疗有无效果也知道了，到时候看看如果抗炎有效说明可能还是炎症，如果抗炎效果不大，且病理会诊结果亦是良性的，可以和医生商量看看哪个部位还有活检的意义，再次取组织做病理会诊。

小雅

愤怒的老鸟 发表于 2014-5-19 23:39
原始报告
镜下所见，(鼻咽)被覆呼吸上皮及鳞状上皮的粘膜组织，其中小血管及淋巴组织增生，未见异型细胞 ...

是单克隆增殖吗？如果是多克隆，那就是慢性炎症了．具体可以中山肿瘤黄慧强教授那里会诊一下．祝好！

愤怒的老鸟

谢谢小雅医生回复，是单克隆TCRG(+)…病理医生说，这针对T细胞淋巴瘤的基因的，但未见明显形态学异型及异常免疫表型。看这病理诊断炎症可是TCRG(+)，诊断T细胞淋巴瘤又不够证据，小雅医生帮今析下吧，给个建议吧！

愤怒的老鸟

小雅 发表于 2014-5-20 21:01
是单克隆增殖吗？如果是多克隆，那就是慢性炎症了．具体可以中山肿瘤黄慧强教授那里会诊一下．祝好！ ...

谢谢小雅医生回复，是单克隆TCRG(+)…病理医生说，这针对T细胞淋巴瘤的基因的，但未见明显形态学异型及异常免疫表型。看这病理诊断炎症可是TCRG(+)，诊断T细胞淋巴瘤又不够证据，小雅医生帮今析下吧，给个建议吧！

小雅

愤怒的老鸟 发表于 2014-5-20 21:24
谢谢小雅医生回复，是单克隆TCRG(+)…病理医生说，这针对T细胞淋巴瘤的基因的，但未见明显形态学异型及异 ...

单克隆的话还是要引起重视的．建议就近找中山的黄或者林二老看看．祝好！有情况再联系．

晨磊莉

颛孙卧龙 发表于 2014-5-20 12:09
per2008说的很对，我建议重新病理会诊，在这个间隙期可以同时抗炎治疗，等到会诊结果出来后，抗炎治疗有无 ...

请问那如果是抗炎无效  多次活检都为良性怎么办？