又要上万古霉素了

Kiki’s

第一疗chope方案粒细胞打到0，白细胞0.3，一直高烧，败血症，挂了万古霉素，住院十几天才出院，没几天就二疗了。听说万古是大boss，好担心以后没药用，心想以后再也不要用了。结果三疗换了MEDA方案，粒细胞又归0了，白细胞0.2，血小板20+，从初一到今天抗生素不停挂，血象慢慢上来了，可是高烧反复，今夜又上了大boss，抽了六大瓶血做血培养再过一个周又要四疗了，还没出院。为什么每次都抑制的这么厉害

Kiki’s

花姐33 发表于 2019-2-11 00:16
echop血象都这么低呀，多吃点东西，加油！一定会挺过来的

是啊，计量也比较大

王Sir

出院打两支长效增白啊

Kiki’s

王Sir 发表于 2019-2-10 21:11
出院打两支长效增白啊

每次出院打两支长效，抑制期每天再补打四支短效，然而一点用都没有

Kiki’s

王Sir 发表于 2019-2-10 21:11
出院打两支长效增白啊

会不会对增白针免疫啊，每次不管怎么打，一点用都没，一定要出了抑制期，自己就涨了，感觉下次不要打了，百搭

王Sir

每次都出现这么严重的骨髓抑制，一定采取积极的增白措施，这么低的粒细胞，发生严重难治感染的风险非常大，简直就是走钢丝，万古不会很容易耐药，关键问题是每次感染并非都是革兰阳性菌，要是阳性菌，用万古，阴性菌用亚胺培南，可要是真菌就更麻烦，要是感染肺，效果还好点，要是感染骨髓，药物效果更差，只能外科骨清创，更麻烦。这么低的血象，细菌跑血液里，细菌就会很容易跑到其他组织和器官上

Kiki’s

王Sir 发表于 2019-2-10 21:16
每次都出现这么严重的骨髓抑制，一定采取积极的增白措施，这么低的粒细胞，发生严重难治感染的风险非常大， ...

上了各种抗生素，还有美罗培南，还有一个忘记名字了，有阴有阳的各自针对。但是真心烦，每次抑制的太厉害了，总是打到0，感染是必须得了

王Sir

Kiki’s 发表于 2019-2-10 21:14
会不会对增白针免疫啊，每次不管怎么打，一点用都没，一定要出了抑制期，自己就涨了，感觉下次不要打了， ...

的确有人对增白针太不敏感，再就是骨髓抑制太严重了。不过这样不是个法子啊，

王Sir

Kiki’s 发表于 2019-2-10 21:19
上了各种抗生素，还有美罗培南，还有一个忘记名字了，有阴有阳的各自针对。但是真心烦，每次抑制的太厉害 ...

这样的抗生素使用方法，真菌感染风险就比较大，吃饭必须新鲜，熟，高压锅做吧，别吃生的东西，饭后碳酸氢钠水溶液漱口

Kiki’s

王Sir 发表于 2019-2-10 21:25
的确有人对增白针太不敏感，再就是骨髓抑制太严重了。不过这样不是个法子啊，
...

能怎么办呢？

Kiki’s

王Sir 发表于 2019-2-10 21:27
这样的抗生素使用方法，真菌感染风险就比较大，吃饭必须新鲜，熟，高压锅做吧，别吃生的东西，饭后碳酸氢 ...

已经不能再小心了，消毒柜，紫外线灯，空净器，一次性手套，口罩带双层，连家里的湿纸巾都换成了妇炎洁了。。。。

王Sir

Kiki’s 发表于 2019-2-10 21:31
已经不能再小心了，消毒柜，紫外线灯，空净器，一次性手套，口罩带双层，连家里的湿纸巾都换成了妇炎洁了 ...

你也够不容易的，我爸这些年感染过好几次，真够折腾的

花姐33

echop血象都这么低呀，多吃点东西，加油！一定会挺过来的

凛冬、、

我的也是DA-epoch-r，每次把中粒细胞打到0.02，白细胞0.29，现在准备第五疗了，加油加油

Kiki’s

凛冬、、 发表于 2019-2-11 20:09
我的也是DA-epoch-r，每次把中粒细胞打到0.02，白细胞0.29，现在准备第五疗了，加油加油
...

你也缺的厉害，你每次也发烧住院吗

凛冬、、

Kiki’s 发表于 2019-2-12 19:09
你也缺的厉害，你每次也发烧住院吗

我是打完一直住到白细胞升上去才出院的，一般白细胞低于1左右就会低烧，一般38度以下是不用担心的，多喝水就行，38度以上就要做个血培养，挂个抗生素，白细胞涨上去发烧就好了

Kiki’s

凛冬、、 发表于 2019-2-12 20:31
我是打完一直住到白细胞升上去才出院的，一般白细胞低于1左右就会低烧，一般38度以下是不用担心的，多喝 ...

床位这么紧张，还能这么住，真好

凛冬、、

Kiki’s 发表于 2019-2-12 20:42
床位这么紧张，还能这么住，真好

提前预约好，不过还是家里好，住着舒服，发烧也就白细胞低那几天，不用太担心的