简单说说T淋母

相信你加油

楼主感谢分享，我想问一下，我家孩子刚刚查出T淋母，医生说定为3期，没有侵犯骨髓，在南京做的治疗，8天评估后肿瘤缩小，但是治疗上和北京张永红教授的治疗有些出入，就是腰穿做鞘内注射时，她是先安排吃了激素几天才做的，而张永红教授说应该是激素前就应该做，不知道南京儿童医院做法对不对，能不能胜任该病，谢谢你能回答，万分感谢

橙色雨丝

相信你加油 发表于 2020-12-26 23:12
楼主感谢分享，我想问一下，我家孩子刚刚查出T淋母，医生说定为3期，没有侵犯骨髓，在南京做的治疗，8天评 ...

具体上下文不知道，只能猜测一下，张永红教授说的大概是激素前腰穿可以更加准确的评估CNS侵犯的等级（CNS1，CNS2或CNS3），以便据此判定是低危，中危还是高危，而在治疗上静脉滴注激素是前还是后应该是没关系的

相信你加油

橙色雨丝 发表于 2020-12-27 09:44
具体上下文不知道，只能猜测一下，张永红教授说的大概是激素前腰穿可以更加准确的评估CNS侵犯的等级（CNS ...

非常感谢楼主能回复我，张教授说如果来之前没有骨髓侵犯，中枢神经里面都是干净的，那么如果不在激素前就开始腰穿做鞘内注射，那么这样就可以更好的做保护屏障，如果吃了激素在做，那么就有可能有微量的肿瘤细胞隐藏起来，那么在全身化疗开始，肿瘤细胞就会向庇护所跑，提前鞘内注射，就会让肿瘤细胞无法向中枢神经无法逃穿，还有我想问一下南京儿童医院，能不能胜任，感谢告知，现在在南京上一疗，肿瘤已经缩小。

橙色雨丝

相信你加油 发表于 2020-12-27 13:30
非常感谢楼主能回复我，张教授说如果来之前没有骨髓侵犯，中枢神经里面都是干净的，那么如果不在激素前就 ...

那我理解错了，我以为说的是腰穿取脑脊液，实际上张教授说的是鞘注药物治疗。以常用的ALL-BFM-90方案为例，在诱导化疗阶段，口服泼尼松是从第1天到第28天，鞘注则是在第1天，第15天和第29天做，如果医生延迟了第一次鞘注的时间，也许是有什么其它原因吧。

橙色雨丝

相信你加油 发表于 2020-12-27 13:30
非常感谢楼主能回复我，张教授说如果来之前没有骨髓侵犯，中枢神经里面都是干净的，那么如果不在激素前就 ...

另外，不知道医生使用的激素是泼尼松还是地塞米松，如果是后者，张教授所说的那种情况不大可能会发生，因为地塞米松可以穿透血脑屏障发挥作用，是治疗中枢神经系统侵犯常用的药物之一。

相信你加油

橙色雨丝 发表于 2020-12-27 13:58
另外，不知道医生使用的激素是泼尼松还是地塞米松，如果是后者，张教授所说的那种情况不大可能会发生，因 ...

用的是泼尼松

汤汤tsj

楼主，我家孩子15岁，男，2020年9月26日发病，10月14日病理结果为T淋母，现在已做完三个疗程，有关图象附后，请教老大，到底是做自体还是异体移植？盼回。

汤汤tsj

这是一疗后的检查结果。

橙色雨丝

汤汤tsj 发表于 2020-12-30 15:55
这是一疗后的检查结果。

治疗前的骨髓流式和PET报告都没有吗？治疗方案也不知道，移植这种重大的决策问题不能这么简单决定吧。

汤汤tsj

雨丝老大，治疗前医生未开流式，PeTCT马上发。治疗方案第一次化疗用VTLP方案化疗，效果较好，纵隔肿瘤明显缩小，第二次用Hyper_CⅤAD B方案化疗，但效果不佳，纵隔肿块约涨大，现在是第三疗已完。医生推荐用双自体移植，北人推荐用单倍体异体移植。搞不定采用哪种方案了？

相信你加油

橙色雨丝 发表于 2020-12-27 13:55
那我理解错了，我以为说的是腰穿取脑脊液，实际上张教授说的是鞘注药物治疗。以常用的ALL-BFM-90方案为 ...

首先感谢楼主的回复，今天问了南京儿童医院主任关于孩子，鞘注是在泼尼松之前还是之后用，我们家是在之后用的，和张教授说的有点出入，所以我问了一下，主任医师说，没有这一说，她拿出了，关于T淋母2019，专家讨论的一致化疗方案给我看了，没有说非要在激素前使用，我心里略微舒服些，我们家孩子用的貌似CCCGLBL2016改良版，我问了BFM95医生说那是以前的版本，具体我也不知道。

橙色雨丝

汤汤tsj 发表于 2020-12-30 17:43
雨丝老大，治疗前医生未开流式，PeTCT马上发。治疗方案第一次化疗用VTLP方案化疗，效果较好，纵隔肿瘤明显 ...

既然医生认为需要移植，那就应该是要移植，双自体移植仅限于没有能力做异体移植的医院，或者没有合适配型的患者。

汤汤tsj

橙色雨丝 发表于 2020-12-31 08:29
既然医生认为需要移植，那就应该是要移植，双自体移植仅限于没有能力做异体移植的医院，或者没有合适配型 ...

只有半相合的亲属供体

橙色雨丝

汤汤tsj 发表于 2020-12-31 10:40
只有半相合的亲属供体

“目前来讲，haplo-HSCT已经占据了中国异基因移植（allo-HSCT）领域的半壁江山。根据中国登记组的数据，在2016年所有的allo-HSCT患者中，接受haplo-HSCT的比例达51.7%，远远领先于美国和欧洲的12.5%和11.6%。”

实际上国内半相合移植的比例高于全相合。

相信你加油

大神什么叫胸腺皮质T,我家孩子是纵隔肿块，未侵犯骨髓，现在一疗中，8天的评估缩小一半了，现在采用的是一个叫CCCGLBL2016的一个方案，基因什么的医生现在什么也没叫我们查，医生说不要纠结基因这块，正常治疗就行，我觉得说的也有些道理，就查了一个白血病什么基因43项阴性，目前在南京儿童医院就诊，我就想问一下，什么叫胸腺皮质T,还有就是我应该注意化疗后血项那些问题，目前孩子精神状态良好，谢谢大神能告诉我

橙色雨丝

相信你加油 发表于 2021-1-2 23:35
大神什么叫胸腺皮质T,我家孩子是纵隔肿块，未侵犯骨髓，现在一疗中，8天的评估缩小一半了，现在采用的是一 ...

儿童T淋母通常预后良好，继续采用儿童方案治疗即可，作为家属主要注意卫生，严格预防感染，其它包括血象等问题医生会考虑。

a明天会更好a

没事了就回来重温一下这篇文章学习一下，顺便也给自己打气，治愈率60%-80%

会好的yin

各位大神们，帮我看看我妈的会诊结果，医生说还没有骨髓侵犯

乌溜溜的黑眼睛

学习了，大神！

hhhhhha

谢谢雨丝大神详尽的讲解