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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 简单说说T淋母

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发表于 2023-6-10 05:34:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神,能不能看看我的情况,有没必要重新活检呢?我是2021年发现腹股沟有肿块。2022年做了pct。2023年发现肿块变多,取出活检。查出t淋巴母淋巴瘤。

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发表于 2023-6-10 05:36:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
2023年活检报告

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发表于 2023-6-10 05:37:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2023-6-10 05:43:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后面又去中肿会诊,骨髓还没出来

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发表于 2023-6-10 05:51:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
最后一张pct发不出,肿块数量和部位增多,SUV3.3,其他都没什么变化。
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 楼主| 发表于 2023-6-10 07:54:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Rainbow123 发表于 2023-6-10 05:43
后面又去中肿会诊,骨髓还没出来

应该是不需要再活检,淋巴结活检病理和骨髓流式的结论一致。
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发表于 2023-6-17 16:45:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
@橙色雨丝 大神我家儿子这个是不是预后很差的,帮我看看,万分感谢
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 楼主| 发表于 2023-6-17 20:02:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
花开那年 发表于 2023-06-17 16:45
@橙色雨丝 大神我家儿子这个是不是预后很差的,帮我看看,万分感谢

没有太看明白,脾脏切除后病理诊断结论是肝脾T,这是成熟淋巴细胞来源的淋巴瘤,后来骨髓流式发现T淋母,但是表达髓系抗原CD13,CD33,这很有可能是早前T(ETP-ALL),预后是不好的,而且不知道之前脾脏和淋巴结的病理是不是错了,按理说同时得上这两个罕见疾病太不可能了。总之,看起来需要采用急性白血病方案,缓解后异体移植。
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发表于 2023-6-17 20:48:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2023-06-17 20:02
没有太看明白,脾脏切除后病理诊断结论是肝脾T,这是成熟淋巴细胞来源的淋巴瘤,后来骨髓流式发现T淋母,但是表达髓系抗原CD13,CD33,这很有可能是早前T(ETP-ALL),预后是不好的,而且不知道之前脾脏和淋巴结的病理是不是错了,按理说同时得上这两个罕见疾病太不可能了。总之,看起来需要采用急性白血病方案,缓解后异体移植。

我问医生他就说是白血病,而且很不好治疗,就是异体移植了复发率也高,那我该怎么做现在开始第二次化疗了,看看用的什么方案,谢谢你了大神。
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发表于 2023-6-23 18:19:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝大大,我t淋母4期a组,确诊时纵隔占位肿块很大,侵犯胸膜,但骨髓和中枢都是完全干净的,用的hyper cavd方案ab轮换。做完一二两期化疗后,在第三期开始前,做了petct评估,并与刚确诊时的petct对比,结论如图。您在文里说过化疗的敏感度和cr的时间是判断预后的重要依据,请帮我看看我这个化疗疗效怎么样?是不是快要cr了?预后会好吗?

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 楼主| 发表于 2023-6-24 08:26:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Vivianne 发表于 2023-6-23 18:19
雨丝大大,我t淋母4期a组,确诊时纵隔占位肿块很大,侵犯胸膜,但骨髓和中枢都是完全干净的,用的hyper cav ...

治疗效果比较理想。
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发表于 2023-6-24 17:24:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-06-24 08:26
治疗效果比较理想。

谢谢答复,骨髓未侵犯,30岁的我,既然治疗效果是不错的,能否考虑自体移植?可是我的主治医生说:只有实在找不到配型,才考虑复发率较高的自体移植!而我现已找到33岁表哥的半相合配型,所以他认为我应该异基因移植。我对旁系半相合带来的排异和感染风险很恐惧,我应该主动和医生提自体移植吗?
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发表于 2023-7-4 11:15:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2019-10-12 17:20
成熟的表达sCD3,不成熟的表达cCD3,或干脆不表达。

请问是成熟t预后更好一些吗?
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 楼主| 发表于 2023-7-4 14:07:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一朵加油 发表于 2023-7-4 11:15
请问是成熟t预后更好一些吗?

不是。
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发表于 2023-7-9 00:37:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
大神您好,能帮忙分析一下我老公的这个预后吗?男,35岁。





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 楼主| 发表于 2023-7-9 06:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一朵加油 发表于 2023-07-09 00:37
大神您好,能帮忙分析一下我老公的这个预后吗?男,35岁。

比较典型,必要时可以用来跟踪MRD,没有其它临床意义。
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发表于 2023-7-9 18:24:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2023-07-09 06:59
比较典型,必要时可以用来跟踪MRD,没有其它临床意义。

谢谢老师回复,虽然不知道“比较典型”是什么意思,还是谢谢您的回复。
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 楼主| 发表于 2023-7-10 08:47:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一朵加油 发表于 2023-7-9 18:24
谢谢老师回复,虽然不知道“比较典型”是什么意思,还是谢谢您的回复。 ...

FWXB7和NOTCH1的点突变在T淋母中很常见,在儿童T淋母中提示良好预后,在成人T淋母中意义不明确,但是可以确定不需要特殊治疗手段。
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发表于 2023-7-10 08:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2023-07-10 08:47
FWXB7和NOTCH1的点突变在T淋母中很常见,在儿童T淋母中提示良好预后,在成人T淋母中意义不明确,但是可以确定不需要特殊治疗手段。

谢谢雨丝老师,明白了。
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发表于 2023-7-11 15:42:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
因为关注过也仔细研读过您这篇文章 所以才对我后续的治疗选择更加困难希望您这边也可以给予我一些想法或者方向@橙色雨丝
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