慢淋系列之三：谁是狮子

啊光

老师  得了这病还能干稍微重点的体力活么？

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绥，平安的意思

老师，你可以帮我看一下我爸爸的fish结果吗

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橙色雨丝

绥，平安的意思 发表于 2022-10-25 12:12
老师，你可以帮我看一下我爸爸的fish结果吗

这是医嘱，不是结果。

绥，平安的意思

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 12:54
这是医嘱，不是结果。

后面显示的ATM缺失不是检查结果吗

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橙色雨丝

绥，平安的意思 发表于 2022-10-25 13:01
后面显示的ATM缺失不是检查结果吗

不知道。如果是，那么后面的IGH/CCND1重排也是结果，这样的话要怀疑套细胞淋巴瘤了。

绥，平安的意思

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 13:26
不知道。如果是，那么后面的IGH/CCND1重排也是结果，这样的话要怀疑套细胞淋巴瘤了。

那套细胞淋巴瘤比慢淋更严重吗老师

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橙色雨丝

绥，平安的意思 发表于 2022-10-25 13:32
那套细胞淋巴瘤比慢淋更严重吗老师

先弄清楚病理分型再说吧。

绥，平安的意思

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 13:37
先弄清楚病理分型再说吧。

这是我们回到家以后收到的病历，医生还是说是慢淋，让观察，我爸爸目前血常规中淋巴细胞和白细胞高，有三处淋巴结肿大，别的没有症状，我们现在需要怎么做啊老师

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橙色雨丝

绥，平安的意思 发表于 2022-10-25 13:39
这是我们回到家以后收到的病历，医生还是说是慢淋，让观察，我爸爸目前血常规中淋巴细胞和白细胞高，有三 ...

别人都有检查单，包括流式细胞免疫分型等等，你为啥只有医嘱单，也不知道上面的写的到底是什么，没法回答你的问题。

希望妈妈好好的

第一，13q-。如果只有这一项异常，非常好，大多数医生可以拍着胸脯保证你可以至少再活二十年，除非你现在已经八十岁了。

雨丝老师…现在还继续认可这个观点嘛（至少20年），因为我看你文章是19年写的，当时治疗方式和现在有一些变化吧，总想着靶向药很快耐药要怎么处理

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橙色雨丝

希望妈妈好好的 发表于 2023-3-6 12:36
第一，13q-。如果只有这一项异常，非常好，大多数医生可以拍着胸脯保证你可以至少再活二十年，除非你现在 ...

靶向药越来越多，没有必要担心。目前慢淋唯一未能攻破的是RICHTER转化。

希望妈妈好好的

橙色雨丝 发表于 2023-03-06 14:41
靶向药越来越多，没有必要担心。目前慢淋唯一未能攻破的是RICHTER转化。

转化也没办法预防对吗…像滤泡我看你说过，可以先打点单抗预防下。

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橙色雨丝

希望妈妈好好的 发表于 2023-3-6 15:16
转化也没办法预防对吗…像滤泡我看你说过，可以先打点单抗预防下。

没用。

橙色雨丝

一一ma咪 发表于 2023-3-9 23:45
雨神，麻烦你看看，盼回复，谢谢。

问题是什么？

橙色雨丝

一一ma咪 发表于 2023-3-10 09:33
麻烦看看他的基因检查，预后好吗？

流式报告呢？IGHV突变的检查呢？TP53突变的检查呢？

橙色雨丝

一一ma咪 发表于 2023-3-10 14:08
医生只让我们做了这些

慢淋积分不够啊，是不是慢淋不太确定，因为CD5阴性，MYD88 L265P突变。原则上说应该再看看免疫固定电泳，排除华氏巨球蛋白血症。

橙色雨丝

一一ma咪 发表于 2023-3-10 15:07
这是最后他们经过MDT以后发的报告，说是确诊慢淋，现在让我们入组用奥布替尼或者笨丁酸联合利妥昔单抗这 ...

原则上说，慢淋以骨髓流式细胞学做出来的免疫分型为准，骨髓免疫组化有局限性，证据等级低于前者。不过，既然医生认为目前证据已经足够，那就当成是慢淋吧，但是慢淋伴MYD88 L265P的情况比较少见。

小树懒

还是不会看染色体核型

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安康cr

橙色雨丝 发表于 2023-03-06 14:41
靶向药越来越多，没有必要担心。目前慢淋唯一未能攻破的是RICHTER转化。

大神，能帮忙看一下老人的报告吗，我仔细看了您的文章，但是还是一头雾水

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橙色雨丝

安康cr 发表于 2024-6-18 18:49
大神，能帮忙看一下老人的报告吗，我仔细看了您的文章，但是还是一头雾水

外周血流式细胞免疫分型不支持慢淋的诊断结论。