慢淋系列之二：观察等待可以吗

MY588

雨丝大神，再向您求助，昨天拿到胃镜结果是好的，去年十月做了肠镜也是好的，去年夏天胸腹CT B超头颈MRI 也是正常的.就是白细胞高12500，淋巴细胞6400，我的这个免疫组化会是侵袭性的大B吗？因为加拿大这边检查很慢，疫情问题又无法回国，正在纠结要不要去美国，现在去西雅图也不安全。但也怕高侵袭的被当作惰性的被耽误了。

MY588

因为昨天在加拿大086群里聊了很多，发现这里医生效率真慢，可能是公费医疗的关系，只有诊断明确进了他们癌症中心体系才可以，象我这种沒有明确诊断的真的有可能一期拖到四期治

MY588

免疫组化象大B的吗

橙色雨丝

MY588 发表于 2020-3-18 02:05
免疫组化象大B的吗

无法进一步分型，需要做淋巴结活检或骨髓活检+免疫组化。这个只是流式细胞学检查，不是免疫组化，可以看出免疫表型，但不能提供形态学证据。

MY588

明白了，谢谢雨丝大神

为母求医陕南娃

CLL初期医生建议吃来那，是因人而异吗

橙色雨丝

为母求医陕南娃 发表于 2020-9-24 08:44
CLL初期医生建议吃来那，是因人而异吗

来那度胺只适合于慢淋的二，三线治疗或化疗后的维持治疗，基本上没有人一上来就吃来那度胺。

李俊青

狮子，狼，兔子比喻的真好。通俗易懂，感谢大神！

蓝精灵和小黄人

请教雨丝大神，我父亲两个月前偶然发现白细胞12万，去找省人医李主任看，流式做下来确诊慢淋。医生让观察，现在是两个月复查血常规，白细胞已经涨到17万，其他症状不明显，不知道是不是属于发展迅速的慢淋啊，真是急死了呀，过几天去复诊，请雨丝大神帮忙看下啊，万分感谢！

橙色雨丝

蓝精灵和小黄人 发表于 2021-9-9 07:27
请教雨丝大神，我父亲两个月前偶然发现白细胞12万，去找省人医李主任看，流式做下来确诊慢淋。医生让观察， ...

要看淋巴细胞绝对值。

蓝精灵和小黄人

橙色雨丝 发表于 2021-9-9 09:19
要看淋巴细胞绝对值。

谢谢雨丝大神，淋巴细胞绝对值是查外周血吗？叫什么检查啊？这周去看医生，回来再请教啊！

橙色雨丝

蓝精灵和小黄人 发表于 2021-09-11 14:31
谢谢雨丝大神，淋巴细胞绝对值是查外周血吗？叫什么检查啊？这周去看医生，回来再请教啊！

血常规上就有。

来自安卓APP客户端

蓝精灵和小黄人

橙色雨丝 发表于 2021-9-11 14:53
血常规上就有。

谢谢雨丝大神！短短两个月，白细胞从127涨到172，太可怕了！但是淋巴细胞仍在0.94请大神百忙之中抽空帮我看下化验单，先谢谢了！

橙色雨丝

蓝精灵和小黄人 发表于 2021-9-12 17:57
谢谢雨丝大神！短短两个月，白细胞从127涨到172，太可怕了！但是淋巴细胞仍在0.94请大神百忙之中抽空帮我 ...

0.94是百分比啊，意思是说淋巴细胞占白细胞的94%，实际上淋巴细胞计数是从120上升到162，才两个月时间，这上升的太快了，需要开始治疗。

蓝精灵和小黄人

感谢大神！我们后天就去了

蓝精灵和小黄人

可怜老父亲6月份在不知道病情的情况下打了两针新冠疫苗，其实现在新冠疫苗是不推荐肿瘤病人接种的，我们也向医院感染科报告了这个情况，唉，不知道还有没有好一点的办法

橙色雨丝

蓝精灵和小黄人 发表于 2021-9-12 19:14
可怜老父亲6月份在不知道病情的情况下打了两针新冠疫苗，其实现在新冠疫苗是不推荐肿瘤病人接种的，我们也 ...

疾病进展和疫苗没有任何关系。美国做了大样本的临床研究，慢淋患者包括正在观察和正在治疗的有845例纳入了研究，没有发现什么安全性问题，唯一的问题是正在治疗或者曾经治疗的患者有较大比例未能产生抗体，而未治疗的患者只有17%未能产生抗体，表明疫苗接种对于未治疗的慢淋患者是有意义的。

蓝精灵和小黄人

橙色雨丝 发表于 2021-9-13 08:56
疾病进展和疫苗没有任何关系。美国做了大样本的临床研究，慢淋患者包括正在观察和正在治疗的有845例纳入 ...

感谢专业大师普及知识，不懂再请教！

蓝精灵和小黄人

今天去看了李主任门诊，让我们等通知准备住院了

蓝精灵和小黄人

还是想再请教下雨丝大神:治疗指征按淋巴细胞绝对值两个月增长50%来看，我们7月6日是120，9月6日是162，增长了35%，不是没有达到50%吗？不知道这个计算方法对不对？能不能再观察观察看啊