北京会诊结果与就诊医院病理结果不一样

sdqlf · 发表于 2019-1-25 20:55:42

今天北京会诊出结果了，和就诊医院结果不一致，现在就诊医院都按照霍奇金给出了AbVd方案，原来活检的样本已经切不出更多的白片了，怎么再去另外一家会诊呢，揪心啊。
就诊医院病理单，如下

北京会诊结果如下

嘿小二 · 发表于 2019-1-25 21:11:55

不会差别这么大吧，一个霍奇金，一个非霍奇金……

準備迎戰 · 发表于 2019-1-25 21:12:04

怎么不找高子芬在做病理，一定要搞准类型啊

不畏将来mm · 发表于 2019-1-25 21:25:01

怎么会这样啊

宁海小娄 · 发表于 2019-1-25 21:34:53

继续病理会诊

sdqlf · 发表于 2019-1-25 22:51:34

宁海小娄发表于 2019-1-25 21:34
继续病理会诊

没切片了也能继续病理会诊吗

sdqlf · 发表于 2019-1-25 22:52:39

嘿小二发表于 2019-1-25 21:11
不会差别这么大吧，一个霍奇金，一个非霍奇金……

是啊差别有点大

sdqlf · 发表于 2019-1-25 22:53:44

準備迎戰发表于 2019-1-25 21:12
怎么不找高子芬在做病理，一定要搞准类型啊

之家上可以找到高子芬吗关键现在没切片了

罗索夫斯基 · 发表于 2019-1-26 07:06:45

现在主要是要确定什么类型，治疗可以延迟

白驹过隙 · 发表于 2019-1-26 07:36:08

继续会诊，没有组织只能重新穿刺。病理的准确性对治疗的成功与否起着决定性作用。

準備迎戰 · 发表于 2019-1-26 07:58:12

sdqlf 发表于 2019-1-25 22:53
之家上可以找到高子芬吗关键现在没切片了

ིི那只有在活检一下了，病理很重要的

332475975 · 发表于 2019-1-26 08:41:27

唉问问原来医院病理科医生怎么办

橙色雨丝 · 发表于 2019-1-26 08:54:13

如果有可能，最好做淋巴结切除活检，这样做出来的病理准确性最高。

sdqlf · 发表于 2019-1-26 10:07:33

橙色雨丝发表于 2019-1-26 08:54
如果有可能，最好做淋巴结切除活检，这样做出来的病理准确性最高。

谢谢雨丝大神

sdqlf · 发表于 2019-1-26 10:07:53

是要问问了

sdqlf · 发表于 2019-1-26 12:54:04

橙色雨丝发表于 2019-1-26 08:54
如果有可能，最好做淋巴结切除活检，这样做出来的病理准确性最高。

雨丝大神，这长的位置有点特殊，切除要做开胸手术，伤害太大了，能否直接选用非霍方案来治疗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-1-26 15:30:58

sdqlf 发表于 2019-1-26 12:54
雨丝大神，这长的位置有点特殊，切除要做开胸手术，伤害太大了，能否直接选用非霍方案来治疗？
...

PET是什么情况呢？如果是原发纵隔大B却按照霍奇金治疗的话结局恐怕会不好。实在不行重新做穿刺。

sdqlf · 发表于 2019-1-26 15:43:46

橙色雨丝发表于 2019-1-26 15:30
PET是什么情况呢？如果是原发纵隔大B却按照霍奇金治疗的话结局恐怕会不好。实在不行重新做穿刺。 ...

影像诊断：1.右肺上叶及中叶不规则肿块伴Fdg摄入明显均匀增高，病灶与右肺门及纵隔关系密切。右肺上叶部分不张，伴右侧肺门、纵隔、双侧锁骨上、右侧颈深下间隙、右侧心膈角、心包右旁及心包底部多发淋巴结浸润，脾脏轻度肿大，请结合临床。
2.两肺散在小斑点状炎症改变，两肺慢性炎症后遗改变

洪飞 · 发表于 2019-1-26 15:51:34

直接借取友谊切片再找一家医院看

sdqlf · 发表于 2019-1-26 15:56:39

橙色雨丝发表于 2019-1-26 15:30
PET是什么情况呢？如果是原发纵隔大B却按照霍奇金治疗的话结局恐怕会不好。实在不行重新做穿刺。 ...

pet检查所见：1.右肺上叶及中叶不规则肿块，大小约60*71mm，suvmax=22.0
2.右侧肺门，气管前腔静脉后，主动脉、隆突下、头臂血管旁、双侧锁骨上、右侧颈深下间隙、右侧心膈角、心包右旁及心包底部见多发肿大淋巴结，大者短径18mm,summax19.4

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