高级别b细胞淋巴瘤

老爸会好的

父亲的淋巴穿刺活检结果是高级别b细胞淋巴瘤，但是活检样本破坏严重，无法进行进一步分型，医生说先直接按照b细胞的R-CHOP方案化疗四个疗程先看效果。请问下这样可行吗，让下午两点就住院治疗了，在线等，谢谢大家了

老爸会好的

希望一切会好 发表于 2018-12-24 11:55
没分型怎么治

我也不知道啊，医生这么说，急死了

AmyQin

先确诊，重新切片做病理

老爸会好的

AmyQin 发表于 2018-12-24 12:15
先确诊，重新切片做病理

好的，谢谢

chenxuan1116

肯定得先确定分型才行，如果确定是高级别b细胞淋巴瘤，方案是不是该首选DA-EPOCH-R。

老爸会好的

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-24 12:21
可以先治疗。
然后病理送北京会诊。最好能做出弥漫大B淋巴瘤病理出来。也可以做FISH检查，查相关染色体易位 ...

petCT做了，医生说应该是二期，淋巴穿刺结果是这样的

老爸会好的

chenxuan1116 发表于 2018-12-24 12:22
肯定得先确定分型才行，如果确定是高级别b细胞淋巴瘤，方案是不是该首选DA-EPOCH-R。
...

好的，谢谢，我再找医院看下

王Sir

我觉得可以再做个活检，这个病理去北京，也不见的一定能分型，就怕破坏严重，其他医生也看不出，不过先治疗倒是可以，穿刺有时取得东西少，不如直接切个肿块更全面一些。

老爸会好的

王Sir 发表于 2018-12-24 12:34
我觉得可以再做个活检，这个病理去北京，也不见的一定能分型，就怕破坏严重，其他医生也看不出，不过先治疗 ...

我现在就是比较担心分型没有确定的情况下，到底该用什么方案治疗呢，医生说b细胞的都是r chop方案，总感觉太草率了点

老爸会好的

老爸会好的 发表于 2018-12-24 12:57
我现在就是比较担心分型没有确定的情况下，到底该用什么方案治疗呢，医生说b细胞的都是r chop方案，总感 ...

医生说先不做活检，四个疗程后再做。

王Sir

老爸会好的 发表于 2018-12-24 12:57
我现在就是比较担心分型没有确定的情况下，到底该用什么方案治疗呢，医生说b细胞的都是r chop方案，总感 ...

1.这个病理可能去了北京也看不出来，北京的部分医生的确经验更丰富，比小医院的病理医生要经验多，但跟其他大医院的医生也并非天壤之别，其他大医院的医生也不是吃素的。2.一旦出现这种情况，要么继续化疗根据疗效决定，要么从新活检。3.在北京确定分型，可依然是需要Rchop。4.在北京确定分型，使用其他方案。5.等待的过程有可能继续进展。6.也有可能使用Rchop无效。7.就算确定分型，还需要知道是不是双打之类，还需要其他检查，这样又涉及一个时间问题。8.个人意见，分兵两路，一方面再做个活检，另一方面带着切片去北京，活检做完先用Rchop化疗。

老爸会好的

王Sir 发表于 2018-12-24 13:09
1.这个病理可能去了北京也看不出来，北京的部分医生的确经验更丰富，比小医院的病理医生要经验多，但跟其 ...

好的，谢谢您