医生日记开版——讲述淋巴内科里的故事

小雅

回复 GBMBS 的帖子

我们会努力完善淋巴瘤康复俱乐部网站，让那里可以提供更为专业的淋巴瘤知识，希望可以帮到大家。

风云sure

我使劲跳，使劲顶~~~

小雅

回复 GBMBS 的帖子

小雅

回复 GBMBS 的帖子

加油！

小雅

回复 风云sure 的帖子

谢谢关注！

小雅

回复 GBMBS 的帖子

我们会越做越好！

杀魔奇兵

感谢！希望有更多的人关注086群体。

洪飞

回复 小雅 的帖子

你让我想起了 达人秀里的 表情帝！

小雅

回复 洪飞 的帖子

呵呵，已经修改了。

小雅

回复 天情 的帖子

我们需要更多人的关注！

杀魔奇兵

支持小雅。

小雅

回复 天情 的帖子

希望大家每个人都能对自己有信心，都有快乐的笑脸。

未确诊患者

小雅医生你好，你能否给个指导，我真的很需要你的指点，我现在已经是很渺茫了。我颈部，颌下，腹股沟都有淋巴结，最大在颈部18*6左右，颌下淋巴结感觉肿痛，腹股沟的淋巴结没有感觉。耳朵后面又新长了一个，手可以摸到。我打算去做活检，不知道现在做活检适合吗，又必要吗，还有别的办法吗，是淋巴瘤吗，如果是慢性淋巴结炎怎么治疗。另外，我现在背部也很是不舒服。颈部和肩膀连接部疼痛。多谢，麻烦你了小雅医生。

小雅

回复 未确诊患者 的帖子

一些病例信息是很重要的，比如年龄、发现多长时间、肿物大小、硬度、活动度、是否疼痛等等，以后的病例陈述中要尽量写完整。有多长时间了？但是根据你的陈述，肿大淋巴结的部位很多，也很大。还是应该尽快做一下活检的。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祝好　山西肿瘤　张巧花

未确诊患者

小雅医生你好，多谢你的指点，再咨询一下，我今年35岁，是男士，发现淋巴结肿大首先是颈部，从发现到现在已经3个月了，我是河南省商丘梁园区李庄的一名患者，我在3个月前，感觉腋下涨肿，就到外科进行了检查，b超发现颈部，颌下，腹股沟有多个肿大淋巴结，最大14*5，但是腋下没有发现肿大淋巴结，很是奇怪。医生诊断为正常，建议我观察。       第二次，大约过了有半个月左右，我感觉颈部胀痛，就再次去商丘市第一人民医院诊断，这次是去血液科进行的诊断，查血液正常，胸透正常，尿正常，b超检查，颈部，腹股沟，颌下淋巴结基本没有改变，于是建议我回家观察。
       第三次，大约有一个星期左右，颈部淋巴结肿痛加重，于是再次到商丘第一人民医院就诊，这次就诊的是口腔科，做b超显示颌下淋巴结稍有增大16*6.口腔检查咽喉红肿，建议我打青霉素，我打了7天左右结束，感觉稍有好转。并且坚持吃头孢7天。
       第四次，大约10天左右，颈部淋巴结感觉肿胀，低头都感觉不舒服，这次去了河南省第一人民医院血液科，大夫给我重新检查了血液，甲亢，eb病毒，艾滋，淋病等，然后胸透，b超等做了一遍，均和以前检查基本一致，医生建议我活检，于是住院在乳腺外科进行手术，医生都建议我做腹股沟淋巴结活检，我2天后做了活检，病理结果是反应性增生，医生建议我做免疫组化，结果还是反应性增生。找病理科主任谈，主任说腹股沟活检不准，建议我从颈部再取一个。我一听，很是生气，一气回家了。感觉死了算，刚取了一个，还要再取。真是委屈。
       第五次，回家之后，我听说中医可以治疗，于是去了我们当地的商丘市中医院找到杨华主任，他诊断为慢性淋巴结炎，开了7付中药。效果挺好，可是第二次取药效果就不明显了，到最后就感觉不到效果了，30天的中药，没有治疗效果。最后放弃。
       第六次，我去了广州中山大学第一附属医院直接去了口腔科，当时一位教授诊断为咽炎引起的淋巴结炎，建议我吃激素和消炎药，回家后，没有任何效果。
       第七次，我再次去广州中山大学第一附属医院血液科，医生让我检查了血液，做了b超，显示为淋巴结反应性增生，还是大医院，在做b超的时候就诊断为反应性增生，医生让我回家观察。
       第八次，颈部淋巴结继续肿痛，我去了河南省医科大学第一附属医院，肿瘤科诊断说继续观察，到了头颈科做了血液检查说是慢性淋巴结炎，建议我吃激素药物和消炎药，吃了7天，还是没有效果，倒是有加重的感觉。
我今天检查如下，                                     血液；中性细胞低，是44.8，正常是45---77               淋巴细胞比率高 是52，正常是20--40                     单核细胞低湿0，正常是3---8                            血沉是5                                              彩色多普勒检查；  肝胆脾胰肾均正常，稍微有些脂肪肝，腹膜后探查，也未有发现有明显淋巴结肿大。                   双侧颈前可见多个低回声团块，边界清晰，形态规则，右侧较大为15*6，左侧较大为12mm*6mm,均位于颌下，颈部最大为18*6。                                                腹股沟检查发现有多个低回声团块，边界清晰，形态规则。腋下发现有多个淋巴结，但是较小。                      耳朵后左侧发现一个淋巴结。                          ct腹部检查如下；双肺清晰，未见占位性病变，气管，三级以内支气管通畅，未见阻塞症，肺门影不大，纵膈结构清楚，结果是胸部扫描无明确病变。                            我现在颈部，颌下，腹股沟，耳后均发现多个淋巴结肿大，现在颈部肿胀，肩膀疼痛，背部疼痛。我现在的症状不坐活检可以吗，可以否定淋巴瘤吗，或者说可以确认是淋巴瘤吗，我恳请有经验的朋友给予指点为盼。河南商丘的一名患者

小雅

回复 未确诊患者 的帖子

你的病例较少见，但是有时候是这样的，反复做活检却提示慢性淋巴结炎，记得上次在北京开的北方淋巴瘤协作助大会时就提到过，临床上有的病人和你一样的情况，一直提示慢性炎症，最长有10年才诊断为淋巴瘤的情况。淋巴瘤的确认靠病理，所以没有别的办法，必需靠活检。张主任去北京出差了，明天回来，回头我再向把你的病例呈给她。你也别着急，请耐心等待一下。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祝好　　　　山西肿瘤　张巧花

未确诊患者

好的，多谢小雅医生，多谢你把我的病历备好给张主任，有你的支持，我充满信心，小雅医生，期待你给我们带来更多的信息，我们感谢你。

小雅

回复 未确诊患者 的帖子

不谢，希望早日康复。

那个谁

“小雅”医生，有你们在网站答疑解惑，排忧解难，我们就多了一分信心，多了一分保护。
谢谢你了。

小雅

回复 那个谁 的帖子

最近有点忙，有些问题不能及时回复，真对不起大家。