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楼主: 小爸爸

纵膈大B心路历程

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发表于 2014-5-29 19:27:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
小爸爸 发表于 2014-5-28 20:05
感觉如果能化疗打到CR,无活性的话还是避免放疗的好啊·~~~等你明天就诊回复~ ...

我也六个后cr,和小爸爸的方案一样,最后纵隔的常会留一点,我也是余2厘米,作了手术取出火捡,没 有事

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 楼主| 发表于 2014-5-29 19:45:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
魏飞 发表于 2014-5-29 19:27
我也六个后cr,和小爸爸的方案一样,最后纵隔的常会留一点,我也是余2厘米,作了手术取出火捡,没 有事 ...

无活性还需要手术取出来啊~~~又是一次小创伤~

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发表于 2014-5-29 22:20:09 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
叫什么好呢 发表于 2014-5-28 11:42
最初超过7cm都要放 nccn新规定 还有活性

没有活性也要放?

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发表于 2014-5-29 22:23:17 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
小爸爸 发表于 2014-5-29 19:45
无活性还需要手术取出来啊~~~又是一次小创伤~

作了才知道,Pet显示值是1.8,主任说不好判断,必须取出来活捡

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发表于 2014-5-29 22:23:41 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
小爸爸 发表于 2014-5-29 19:45
无活性还需要手术取出来啊~~~又是一次小创伤~

作了才知道,Pet显示值是1.8,主任说不好判断,必须取出来活捡

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发表于 2014-6-7 20:47:40 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
小爸爸 发表于 2014-5-29 19:45
无活性还需要手术取出来啊~~~又是一次小创伤~

你怎么样了?我第三疗程出来了三天了。
我这一个疗程仍然是:一上美罗华,就能感觉到瘤子有刺灼感,一上化疗药,就能感觉到瘤子有阵疼。这个疗程完了后,现在只感觉到有手指头尖那么大的疼点了,但每天都在微微发疼,也不知道是好是坏。
跟主治大夫咨询,第四疗程完了就可以上pet看CR了没。我ki67 90%+,后续得很小心防复发。
主治大夫说,我这个CD30-,不划到原发纵隔里去,但我看NCCN手册,原发纵隔80%是CD30+,也不完全是。那就是灰区?管它呢,这么大的瘤子四个疗程就能奔CR去,就是好造化。
那位做纵隔瘤子尸体放疗的姐姐呢,现在怎么样了?
B细胞标记:CD20 100%+++;T细胞标记:CD3 -,CD5 -;其他标记:Bcl-2 +,Bcl-6 +,CD10 -, Mum-1 +,Ki-67 90%+,CD30 -。纵隔大肿块,直径10cm;颈部多发肿块,最大一块短径约4cm。在打R-chop+VP16。

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 楼主| 发表于 2014-6-7 20:55:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我刚查完CT显示74*39mm,不过看片子已经小了好多~~~我没啥感觉,跟好人一样~下周住院评效开始第三个~~~~我也预计想4个结束来个PET看看,一般顺利的话4个就CR啦~~~我的CD30是部分阳性~~~

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发表于 2014-6-7 21:28:46 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
小爸爸 发表于 2014-6-7 20:55
我刚查完CT显示74*39mm,不过看片子已经小了好多~~~我没啥感觉,跟好人一样~下周住院评效开始第三个~~~~我 ...

现在啊,主要议题是防复发了。
生病了,就是说,我们以前的生活习惯有问题,现在我正在大力调整中。
增加蔬菜瓜果在饮食中的比例,注重营养均衡,少吃垃圾食品。
以后得少受累不熬夜,十一点前睡,六七点起,重视早餐。
坚持体育锻炼。现在每天走一个小时左右吧,近期开始下功夫学太极拳了,等基本恢复了接着跟哥们踢球。
营养品打算坚持半年的灵芝孢子粉之类的。刚化疗完补血解毒的中药肯定是要吃的。再跟医生看看有没有辅助治疗什么的。先用药撑半年左右,然后就靠自己免疫力顶,怕一下子自己顶不住。
你的打算呢?
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发表于 2014-6-8 13:47:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我原发纵膈大B,IVB期,现做了5个R-CHOP,肿瘤还有一点,医生说能耐受就做8个,不能耐受就做6个,加2个美罗华,我想化疗6次消灭不了,8次也没什么区别,不想做8个了,想改放疗,专家有什么建议?
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 楼主| 发表于 2014-6-8 16:41:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
stone 发表于 2014-6-7 21:28
现在啊,主要议题是防复发了。
生病了,就是说,我们以前的生活习惯有问题,现在我正在大力调整中。
增加 ...

恩~~保持一个健康的生活方式还是很重要,我现在也改了好多坏习惯~~~~注意生活方式和健康饮食总是有好处的,多吃碱性食品~~哈哈~~祝大家都健康~~

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 楼主| 发表于 2014-6-8 16:42:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
盼康复 发表于 2014-6-8 13:47
我原发纵膈大B,IVB期,现做了5个R-CHOP,肿瘤还有一点,医生说能耐受就做8个,不能耐受就做6个,加2个美罗 ...

做PET了吗,如果CR的话,我觉得那个6+2的也可以啊,放疗也不好吧~~

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发表于 2014-6-9 21:51:44 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
三疗结束,今日出院。准备去上海复查,本人不想做PET,据说辐射量太大,从长远角度来看,有利有弊,各人衡量。去上海目的是为了让专家看看需不需要放疗。对于放疗一直有争议,但好像原发的文献报道都需要放疗,所以我也纠结。而且我已经手术,将纵膈内肿块摘除,但我不想留下遗憾,把该做的都做了,但也怕过度医疗。当然放疗也不知道该什么时候进行,是3+放疗+3+2,还是6+放疗+2,所以我将带着这些疑问去上海咨询专家,希望你们也给我一点介意或想法,谢谢!

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发表于 2014-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
津津乐道 发表于 2014-6-9 21:51
三疗结束,今日出院。准备去上海复查,本人不想做PET,据说辐射量太大,从长远角度来看,有利有弊,各人衡 ...

我的主治大夫说,原发纵隔一般是化疗干打不下量,最后都得放疗去活性。是化疗实在化不动了,再放疗。他们不主张一下子上放疗,人身体只能承受一次放疗,最好是留着防万一复发用。
现在原发纵隔的预后,国内说法还未统一。从国外文献看,高强度化疗加美罗华将原发纵隔的预后大幅变好了,但天津这边的临床经验还是觉得原发纵隔预后不太好,化疗干打不动。
淋巴瘤是全身性的血液病,全身化疗管用的话,自然是最好的。手术放疗这样的局部治疗,治完了还是有说不清楚的事情...看老外从chope到da-epoch,都是提高化疗强度的路子。
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 楼主| 发表于 2014-6-18 13:24:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
stone 发表于 2014-6-9 22:23
我的主治大夫说,原发纵隔一般是化疗干打不下量,最后都得放疗去活性。是化疗实在化不动了,再放疗。他们 ...

我也三疗结束回家了~~~两疗后纵膈肿块缩小约62%,效果还是可以的,继续R-EPOCH方案治疗````等待7月初4疗,STONE现在怎么样了~~~~有啥感觉`

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发表于 2014-6-18 21:10:01 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
小爸爸 发表于 2014-6-18 13:24
我也三疗结束回家了~~~两疗后纵膈肿块缩小约62%,效果还是可以的,继续R-EPOCH方案治疗````等待7月初4疗 ...

还是嗓子痒痒咳嗽,跟温度变化  微粒刺激什么的相关性挺大的。搞不好是过敏性咽炎。先把瘤子搞定了再收拾吧。这两天测白细胞,3800,大夫不收我返院做第四疗程,让我养两天再看。
第三疗程效果继续明显,脖子下面原来能摸到一个指甲大的肿块,没了。照这么看,我这儿化疗CR的可能性很大。心脏感觉有点疼,做了个超声心动,报告一切正常。每天坚持锻炼,至少快步走四五公里吧。
你化疗的强度比我的大,化疗下来后,对副作用有啥不舒服的感觉么?
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 楼主| 发表于 2014-6-19 20:59:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
stone 发表于 2014-6-18 21:10
还是嗓子痒痒咳嗽,跟温度变化  微粒刺激什么的相关性挺大的。搞不好是过敏性咽炎。先把瘤子搞定了再收拾 ...

打了三个周期了,这次出院还是有点感觉的,觉得身体还是虚弱了不少,不像刚开始那么生龙活虎了,纵膈部位偶有疼痛感,而且现在手指麻木愈发明显了,一点手感都没有~~~~自昨天出院后胃肠不太舒服,打了3次终于开始觉得身体有反应了,这下只能家里呆着了,稍微走远点就累,使不上劲~~~哎~~~只能盼望4次能CR啊,这化疗太伤人了~~

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发表于 2014-6-19 21:13:56 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
小爸爸 发表于 2014-6-19 20:59
打了三个周期了,这次出院还是有点感觉的,觉得身体还是虚弱了不少,不像刚开始那么生龙活虎了,纵膈部位 ...

手感?呵呵。我以前还没事吉他弹唱一下呢,这下可好,又是咳嗽又是手指麻的,封琴几个月了。也不知道这辈子能不能重回歌坛了~倒是不耽误做吉他手~
病灶位置疼,有可能是瘤子和胸膜有连接,瘤子变小了牵扯胸膜,也有可能是瘤子上的血管啊什么的随着瘤子变小也有萎缩。这是我自己瞎猜的哦。我的主治大夫没做解释的,只说四疗后拍片子看吧,现在说不好。

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发表于 2014-6-19 23:59:11 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
我是纵膈,治疗还挺曲折,不过现在康复中啦~纵膈的兄弟们,加油!

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发表于 2014-6-22 19:48:27 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
从上海回来了,建议继续化疗,结束六个疗程后准备做PET,目前颈部、胸部、全腹部CT检查都是正常的,手指末梢有麻木感,多喝水,希望多代谢。。。。。。

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发表于 2014-6-22 19:51:02 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
小爸爸 发表于 2014-6-19 20:59
打了三个周期了,这次出院还是有点感觉的,觉得身体还是虚弱了不少,不像刚开始那么生龙活虎了,纵膈部位 ...

你的R-ECHOP方案是如何使用的?连续泵入96小时吗?你用的剂量是多少?

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