之家的各位帮忙看下出出注意，拜托了

坚，， · 发表于 2018-12-8 21:56:11

2018五月中旬查出霍其金淋巴瘤混合细胞型，abvd方案两个疗程ct结果对比非常好，再打第三个疗程第二次时抹到颈部溜溜又有增大又从新做一切检查确定确实有增大，换二线方案igev打两个疗程继续摧残，两疗程后做对比效果不明显，接着加入pu-l1临床实验组，现在打了四次再过一周准备做对比，摸到以前颈部下去的溜溜又起来了，按下去稍微有一点痛感，我敢怎么办，，，，

普殷 · 发表于 2018-12-8 22:15:53

你得先确定那个是不是瘤。 PD-1这种药说说么神药…… 只是对霍奇金反应率高一些，单药CR率比CD30还要低。如果是瘤的话属于进展，可能要退组的。你可以重新试化疗，或者CD30联合化疗一起打。或者CD30+PD1一起打。就是费用会比较高。。

宁海小娄 · 发表于 2018-12-8 22:28:06

首先需要明确是否有病理误诊。如果排除病理误诊，那么接下来可用的方案比较多。比如，beacopp，MOAP，地西他滨联合PD1，CD30单抗联合苯达莫斯汀等等。

坚，， · 发表于 2018-12-9 08:05:51

普殷发表于 2018-12-8 22:15
你得先确定那个是不是瘤。 PD-1这种药说说么神药…… 只是对霍奇金反应率高一些，单药CR率比CD30还要低。 ...

好的，谢谢

坚，， · 发表于 2018-12-9 08:06:24

宁海小娄发表于 2018-12-8 22:28
首先需要明确是否有病理误诊。如果排除病理误诊，那么接下来可用的方案比较多。比如，beacopp，MOAP，地西 ...

谢谢您的回复

万物Richard · 发表于 2018-12-9 10:28:03

会诊病理了吗，pet呢。

坚，， · 发表于 2018-12-9 10:41:15

万物Richard 发表于 2018-12-9 10:28
会诊病理了吗，pet呢。

第一次做穿刺是五月份结果是霍其金淋巴瘤混合细胞型（大细胞表现）第二次用ajev方案时医生建议做火检不做穿刺，让外科做人家说颈部离血管太近有危险，然后又做了穿刺说倾向混合细胞型。pet在约

万物Richard · 发表于 2018-12-9 11:53:12

坚，，发表于 2018-12-9 10:41
第一次做穿刺是五月份结果是霍其金淋巴瘤混合细胞型（大细胞表现）第二次用ajev方案时医生建议做火检不做 ...

效果不好，很多是病理误诊。尤其是这种有"倾向于"字眼的。

坚，， · 发表于 2018-12-9 12:04:48

万物Richard 发表于 2018-12-9 11:53
效果不好，很多是病理误诊。尤其是这种有"倾向于"字眼的。

外科那边说切不了，只让穿刺，穿刺穿的组织又有限所以很无耐不知道该怎么办

GU.GL · 发表于 2018-12-9 22:24:57

请问你打的PDL-1是哪个公司的？

坚，， · 发表于 2018-12-10 08:57:05

GU.GL 发表于 2018-12-9 22:24
请问你打的PDL-1是哪个公司的？

应该是上海观合吧，寄过去的切片显示的是苏州第一附属医院做的病理分析

GU.GL · 发表于 2018-12-10 09:47:18

上海观合？在苏州入组最近的应该是科伦的，打这个药有可能是混合反应产生忽大忽小，祝你好运！

坚，， · 发表于 2018-12-10 09:54:11

GU.GL 发表于 2018-12-10 09:47
上海观合？在苏州入组最近的应该是科伦的，打这个药有可能是混合反应产生忽大忽小，祝你好运！
...

是的，确实是有时大有时小，谢谢

之家的各位帮忙看下出出注意，拜托了

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