【大讲堂】PET-CT不同判读方法在淋巴瘤预后评估中的作用

孔雀河

Deauville5分类法是PET-CT最常用的判定方法…

PET-CT不同判读方法在淋巴瘤预后评估中的作用

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本期淋巴瘤大讲堂概要

1、PET-CT有视觉分类法、Deauville5分类法、半定量法三种判定法，几种判定方法可互相补充，从而更准确评估疗效，但Deauville5分类法是最常用的判定方法。

2、Deauville5分类法主要通过病灶部位摄取值与纵膈和肝脏的比较作为评分标准，终末PET-CT评估建议用此种方法。

分数	说明
1	无摄取
2	摄取值<纵膈
3	纵膈<摄取值<肝
4	摄取值比肝脏略高
5	摄取值明显高于肝脏/出现新发病灶
X	可能与淋巴瘤无关的新发高代谢部位

1、2分被认为是完全代谢缓解；3分在治疗结束也被认为是完全代谢缓解；与基线比较后，若FDG代谢降低但评分结果为4分或5分者被认为是部分代谢缓解；代谢升高或有新病灶出现的5分被认为是疾病进展。

3、治疗前、中、末三次的PET-CT具有不同的意义，都很重要。

治疗前期：国际指南推荐将PET-CT应用于初始分期，明确肿瘤的侵犯部位、范围、大小、数目等。

治疗中期和末期：PET-CT有助于辨别是否还有肿瘤组织或细胞存活。而且中期PET-CT检查体现了患者对于治疗方案的敏感性和耐药性，对于及时调整治疗的方案和剂量强度具有价值。

4、PET-CT检查是安全的。

PET-CT辐射主要来自于注射的放射性造影剂，目前临床最常用的药物是18F-FDG，半衰期时间只有120分钟，对人体没有太大的影响，而且检查后多喝水可加快排出。

新型的PET-CT只需要极少的造影剂，受检者做一次PET-CT受到的辐射剂量大约相当于做一次腹部增强CT。普通的病人每年做一次PET-CT是绝对安全的，根据病情需要需做2-4次也是在安全范围。

专家介绍：

赵维莅 主任医师 教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科

专长：恶性淋巴瘤的诊治及造血干细胞移植

国家杰出青年科学基金获得者，国家万人计划领军人才，国家有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴，中华医学会血液分会委员，实验诊断学组副组长，中国实验血液学会副秘书长、常委，中国临床肿瘤协会抗淋巴瘤联盟副主席。

鲁能

专家不愧为

天目湖鱼头汤

每年一次感觉有点伤啊

阿里路亚

2个月一次，8月到现在做3次了

蜀容。

阿里路亚 发表于 2018-12-19 21:39
2个月一次，8月到现在做3次了

我也是…

杨君

拜读，感谢

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河北邯郸-德乾

我从确诊到现在已经做了十几次了，今年马上又要复查，还得做

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