关于皮疹问题的知识贴

吉祥康泰

“皮疹”知识贴
痤疮样皮疹

引起皮疹的常见靶向药物：奥希替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼等多种靶向药。

分级标准
1级：丘疹和脓包＜10%体表面积，伴（或不伴）有瘙痒和敏感；
2级：丘疹和脓包10%-30%体表面积，伴（或不伴）有瘙痒和敏感，有心理障碍，影响工具性日常生活活动；
3级：丘疹和脓包>30%体表面积，伴（或不伴）有瘙痒和敏感，个人自理能力受限，局部感染，建议口服用药。
4级：丘疹和脓包覆盖在任何体表面积，伴（或不伴）有瘙痒和敏感，伴有广泛的感染，需要尽快就诊，遵医嘱静脉用药。

体表面积计算（参考烧伤的体表面积计算）方法：
头颈部占9% ：头3%，面3%，颈部3%
双上肢18% ：双上臂7%，双前臂6%，双手5%
躯干前后27% ：前躯干13%，后躯干13%，会阴部1%
双下肢46% ：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%
注：如果不是布满的怎么办？一个手掌面积是1%，可估量一下。

处理
1级：靶向药继续服用，可以涂抹外用药膏；
2级：靶向药继续服用，建议选用外用药膏：抗生素类或激素类（详见下文）；
3级：建议就诊，靶向药是否停用或减量由医生决定，外用药膏（抗生素类+激素类），必要时皮肤科就诊，是否口服抗生素由医生定；
4级：建议停服靶向药，尽快到肿瘤科、皮肤科就诊。

处理可选药
o外用的药膏
抗生素类：林可霉素（首选）、克林霉素、红霉素、甲硝唑
激素类：氢化可的松软膏、曲安奈德软膏
o口服药
抗生素类：四环素、米诺环素
抗组胺药（止痒用）：氯雷他定、西替利嗪

预防
防晒措施：
1. 避免过度曝晒日光，尤其直接日晒 (如：日光浴)。
2.户外活动时戴帽与太阳眼镜。
3.使用防晒系数高的防晒乳，每 2 个小时涂抹一次，出汗或游泳时则须更频繁。

经常保湿：
1. 每天使用不含香味或防腐剂的低过敏性保湿润肤霜。
2.洗澡后 15 分钟内，在干燥皮肤部位涂用保湿产品。
3.请勿使用油腻的乳霜，例如：以石蜡、石油或矿物油为基底的乳液。

温和照顾：
1. 刮胡子时应小心。
2.使用温和的中性肥皂、洗发精与沐浴乳。
3.以温和的肥皂清洗床单、衣物与内衣。
4.以微温的水淋浴；以干净光滑的毛巾将身体轻轻拍干（勿以长毛绒毛巾擦拭身体）。
5.请穿着宽松的棉制或其他布料的衣物。

避免刺激：
1. 避免长时间泡热水澡。
2.避免穿着会让皮肤发痒的羊毛与合成布料制衣物。
3.避免过度使用暖气，温暖干燥的空气会让皮肤干燥。
4.可将冰冷的毛巾或冰块放在患部，替代用手抓痒。

以上是皮疹的处理原则。出现皮疹时，观察皮疹出现的部位，皮疹量的多少及严重程度。如果有疑问，可随时与方寸医生助理团队联系。

badunyy

楼主您好，我家人（高级别B细胞淋巴瘤，颅内原发）目前第1疗（甲氨蝶呤+地塞米松）结束，服用伊布替尼+泊马度胺，今天是服药的第5天，后背屁股开始出现大量红疹，不痒，但是面积大，想请教一下，如果不能及时去医院（疫情期间，老人行动不便，不方便做核酸），可以服用扑尔敏吗？手边只有扑尔敏。谢谢楼主，谢谢。