台湾的淋巴瘤网站

闲云

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何杰金氏還是非何杰金氏淋巴癌。兩者之間在細胞學上的差別是看有無李特‧斯頓伯格細胞 (Reed–Sternberg cell)的存在。確定是哪一種淋巴癌可以進一步瞭解癌細胞可能的侵犯範圍及選擇適合的治療方式。

＜何杰金氏淋巴癌＞

何杰金氏淋巴癌從1832年被Thomas Hodgkin醫生發現迄今已經150多年，其組織學來源仍不甚明白。這種病人的體內會生出一種不正常的李特‧斯頓伯格細胞 (Reed – Sternberg)，這是一種從B淋巴球衍生而出的細胞。不同於非何杰金氏淋巴癌，此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。通常它的細胞病變是由體內某處淋巴結開始，再以漸進的方式，逐步向固定的淋巴結侵襲，最後再進入肺、肝、骨，較少進入骨髓。它的治療效果通常也比非何杰金氏淋巴癌要好。

＜非何杰金氏淋巴癌＞

傳統上所稱的淋巴癌，大多是指非何杰金氏淋巴癌。這種型態常常是先在非淋巴結的器官處發生病變 （如在肺、肝、胃腸道、腦等），且其侵襲身體的行徑較無法預測，它發生的部位往往沒有什麼規律，很可能在遠離原發腫瘤的地方出現。但它的細胞型態主要分成兩型：Ｂ淋巴細胞占多數，少數則為Ｔ淋巴細胞。
在這兩種淋巴癌之下的分類多達數十種，下表列出主要的類型：

非何杰金氏淋巴癌 何杰金氏淋巴癌 Ｂ細胞淋巴癌 瀰漫性大細胞型 濾泡細胞型 被套細胞型 邊緣細胞型 淋巴漿細胞型 小細胞型 慢性血癌型 淋巴芽性型 T/NK-細胞淋巴癌 周邊細胞型 淋巴芽型 鼻腔中線型 皮膚型 分化不良型 血管芽型 腸道型 慢性血癌型 傳統何杰金氏症 結節硬化型（年輕成人） 混合細胞型 淋巴球為主型（孩童） 淋巴球缺乏型（老年人） 結節淋巴何杰金氏症 (大多出現在老年人)

目前淋巴癌的臨床分期，大都沿用美國密西根州Ann Arbor的淋巴癌分期法，以橫膈膜為界線，可分為四期：
第一期：淋巴癌僅局限在一個淋巴區。
第二期：兩處或多處淋巴區的侵犯，但都在橫膈膜的同一側。
第三期：橫膈膜上、下兩側都有淋巴區的侵犯，或脾臟被侵犯。
第四期：非淋巴器官（如骨髓、肝、肺等）被侵犯。

另外，如果有臨床症狀有超過攝氏38度無法解釋的發燒、夜間盜汗和六個月之內體重減輕10%以上者，在期別後加上一個「B」；如無上述症狀則加上一個「A」。

例如病人在頸部及腋下皆有淋巴癌，但沒有發燒、夜間盜汗和體重減輕等症狀則是ⅡA期；若有任何一個症狀出現則是ⅡB期。

如何確定罹患淋巴癌

要確定是否得了淋巴癌，除了依據臨床上的症狀來作為疾病判別外，還得加上其他相關檢查：

切片檢查(Biopsy)：

淋巴癌的診斷與其他的癌症一樣須直接從腫大的淋巴結採取病灶檢體，送病理化驗才能確立診斷。

血液學檢驗：

抽血檢驗白血球、紅血球及血小板等，至少有三分之一的病人白血球會增加，其中嗜伊紅性白血球（Eosinophil）會特別增高，有的病人會有血小板或紅血球減少的情形，另外紅血球沉降速率（ESR）也經常會升高。

生化檢驗：

抽血檢驗肝、腎臟功能及電解質。淋巴癌增殖速度很快，常引起高尿酸症狀，還有一些特殊的血清酵素，如鹼性磷酸酶（alkaline  phosphatase）、乳酸去氫酶（LDH）都會升高。

胸部X光檢查：

評估縱膈腔淋巴結或肺部是否受到侵犯。

腹部超音波：

偵測肝、脾是否受到侵犯，如果看到可疑的病變，可以做穿刺或切片檢查來確定。

電腦斷層攝影：

包含胸部、腹部及骨盆腔的電腦斷層攝影，用來評估深部的淋巴結是否有被侵犯而腫大。

骨髓穿刺切片檢查：

必要時須要做骨髓穿刺切片檢查，以了解淋巴癌是否侵犯至骨髓。

正子掃描(PET scan)或正子電腦斷層(PET-CT)：

以更清楚的知道癌細胞侵犯的範圍。正子掃描是為受檢者注射正子標記葡萄糖（18FDG），再掃描體內細胞代謝葡萄糖的分布情形，由於癌細胞在人體內的新陳代謝特別旺盛，所以會比正常細胞吸收更多的葡萄糖，而在掃描儀上呈現光點，就可以發現腫瘤的蹤跡。但是這種方式會有定位上的困難，新式的正子電腦斷層掃描可進行較清楚的定位。但這些檢查仍會有太小的腫瘤查不出來及接受高輻射劑量的問題，因此多久需要做一次，仍需與醫師做討論。

东河

这是台湾方面的官网么，要是洪老大的这个能与之建立联系就好了