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有弥漫大B非霍参加单药口复西达苯胺临床的吗?

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发表于 2018-10-20 07:04:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
2015第一次用了r-chop六次加mdx大剂量两次,完全cr,一年后复发用了R-ICE,四疗,半年后复查又长出来了。患者72岁了,不想做移植。请问有什么第三方案吗?还是口复西达本胺。望赐教!附检查ct
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发表于 2018-12-1 08:31:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
健康无价之宝 发表于 2018-11-30 18:28
基因检测是指脑积液做基因检测,看哪种药比较有效,有没有这种说法?

似乎有这种说法,但是,我不认为在目前阶段有什么意义。弥漫大B细胞淋巴瘤,无论是不是原发中枢神经系统的,可用的靶向药目前只有伊布替尼,来那度胺的作用机制很复杂,没有明确的靶点,严格地说不算是靶向药。有人说,做了基因测序可以根据结果来选择合适的靶向药物,听起来好像有一大堆药物可供选择,其实根本什么选择也没有。化疗方案更是如此,没有一个化疗方案是需要做基因测序后才能选择的。
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发表于 2018-10-20 11:22:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2018-10-20 08:23:02 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2018-10-20 08:46:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
西达本胺单药对复发难治的弥漫大B基本上没有什么用。
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 楼主| 发表于 2018-10-20 10:58:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-10-20 08:46
西达本胺单药对复发难治的弥漫大B基本上没有什么用。

谢大神回复,接下来要怎么做好呀?有什么方案推荐?望赐教
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 楼主| 发表于 2018-10-20 11:04:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
B细胞086--战斗 发表于 2018-10-20 08:23
1.患者目前什么状态?
2.从petct报告看,目前是淋巴结广泛侵犯的淋巴瘤。重要器官未受累、包括骨髓受累的可 ...

目前没有不适,就是ct提示那有个肿块,摸得到,期他问题还没出现。精神方面也可以,主治医师推荐移植,患者本人不接受。主治说有个临床单药可以口服西达苯胺可以试试,两个月后才知道有没有效。这样会不会廷误好的治疗时机?怎么样可以廷长生命?谢谢
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发表于 2018-10-20 15:14:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-10-20 10:58
谢大神回复,接下来要怎么做好呀?有什么方案推荐?望赐教

口服节拍化疗,或者伊布替尼单药。
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 楼主| 发表于 2018-10-20 16:04:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2018-10-20 15:14
口服节拍化疗,或者伊布替尼单药。

口服节拍化疗是什么意思?GMOX方案可以吗?
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发表于 2018-10-20 16:38:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-10-20 16:04
口服节拍化疗是什么意思?GMOX方案可以吗?

https://www.house086.com/thread-115757-1-1.html

说实话对于72岁的患者医生还敢用R-ICE方案我是有点吃惊的,也许患者的基础非常好吧,如果愿意三线治疗仍然用化疗也是可以的。但是要考虑这一点:一线方案缓解了一年,二线方案缓解了半年,三线方案假设仍然能够缓解,持续时间会是多长?
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 楼主| 发表于 2018-11-29 09:58:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2018-10-20 16:38
https://www.house086.com/thread-115757-1-1.html

说实话对于72岁的患者医生还敢用R-ICE方案我是有点吃 ...

雨丝大大你好,我爸现在看东西出现复视重影,张口有点难张,会是中枢侵犯吗?刚做了核共振,还需要做哪些检查?
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发表于 2018-11-29 10:08:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-11-29 09:58
雨丝大大你好,我爸现在看东西出现复视重影,张口有点难张,会是中枢侵犯吗?刚做了核共振,还需要做哪些 ...

腰穿
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 楼主| 发表于 2018-11-29 10:36:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2018-11-29 10:08
腰穿

中枢侵犯用什么方案好?
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发表于 2018-11-29 11:03:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-11-29 10:36
中枢侵犯用什么方案好?

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 楼主| 发表于 2018-11-30 15:27:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-11-29 10:08
腰穿

雨丝大大,做了腰穿还要不要做基因检测,如果中枢侵犯单药伊布替尼有效吗?
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发表于 2018-11-30 16:41:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-11-30 15:27
雨丝大大,做了腰穿还要不要做基因检测,如果中枢侵犯单药伊布替尼有效吗?
...

不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。
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 楼主| 发表于 2018-11-30 18:28:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-11-30 16:41
不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。

基因检测是指脑积液做基因检测,看哪种药比较有效,有没有这种说法?
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 楼主| 发表于 2018-11-30 18:56:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2018-11-30 16:41
不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。

伊布替尼MJL版的可以吃吗?
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 楼主| 发表于 2018-12-1 10:28:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-12-1 08:31
似乎有这种说法,但是,我不认为在目前阶段有什么意义。弥漫大B细胞淋巴瘤,无论是不是原发中枢神经系统 ...

伊布替尼MJL版的可以吗?正版17000一瓶,吃不起呀!pd1有效果吗?
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发表于 2018-12-1 14:05:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康无价之宝 发表于 2018-12-1 10:28
伊布替尼MJL版的可以吗?正版17000一瓶,吃不起呀!pd1有效果吗?

不了解。
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