间变大阴性，中期评估，可惜

PyBu

教授说pet结果还好，但我的主要问题是eb病毒还特别高。。。。。。可惜可惜

橙色雨丝

间变大细胞淋巴瘤极少与EB病毒相关，各种文献中只有零星报道，所以，如果病理上有疑点最好做一下病理会诊。

PyBu

橙色雨丝 发表于 2018-10-8 14:34
间变大细胞淋巴瘤极少与EB病毒相关，各种文献中只有零星报道，所以，如果病理上有疑点最好做一下病理会诊 ...

谢谢指导

PyBu

橙色雨丝 发表于 2018-10-8 14:34
间变大细胞淋巴瘤极少与EB病毒相关，各种文献中只有零星报道，所以，如果病理上有疑点最好做一下病理会诊 ...

这是当时的病理

橙色雨丝

PyBu 发表于 2018-10-8 16:46
这是当时的病理

从肿瘤细胞的免疫表型来说，满足下面两个条件之一可以确诊为结外NK/T鼻型：
1）CD56+, EBV+, CD3+（细胞膜-但是胞质+） 或
2）CD56-, EBV+, CD3+ 以及细胞毒性分子（颗粒酶B，穿孔素，TIA -1）阳性。
具体到这份病理报告，Granzyme B，Perforin和TIA-1这三项都没有做，不能除外NK/T细胞淋巴瘤，不知道后来有没有补做这几个项目，以及ALK。ALK阴性间变大在二十几岁太少见了，主要病灶在鼻咽部，还是EBV阳性，怎么看都像是结外NK/T淋巴瘤。

PyBu

橙色雨丝 发表于 2018-10-8 19:32
从肿瘤细胞的免疫表型来说，满足下面两个条件之一可以确诊为结外NK/T鼻型：
1）CD56+, EBV+, CD3+（细胞膜 ...

太感谢了！雨丝大神！原来我的病理报告不全！

zhangqingbinsc

PyBu 发表于 2018-10-8 20:19
太感谢了！雨丝大神！原来我的病理报告不全！

错啦，是可能根本就不对。
间变大细胞淋巴瘤和NKT细胞淋巴瘤的治疗方案存在重大差异，如果误诊按照错误的方案治疗，治愈率将显著降低。