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楼主: 橙色雨丝

[专家解读] 早期滤泡性淋巴瘤的最佳治疗策略?

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发表于 2018-10-5 09:50:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
多谢大神分享!唉 可惜大多数人发现就是三四期了
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发表于 2018-10-5 18:18:53 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
病理会诊:专家看切片
降龙十八掌 发表于 2018-10-5 09:50
多谢大神分享!唉 可惜大多数人发现就是三四期了

滤泡淋巴瘤大多数人发现就是三四期,肿瘤细胞太狡猾,早期隐伏得好。做淋巴结清除手术不时会发现,被大病理报告确认肿瘤累及侵犯的淋巴结依然保持正常大小、形状。恶性肿瘤之所以难对付就是早期发现很难。如能早期发现,恶性肿瘤基本可以治愈。
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发表于 2018-10-7 12:40:52 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2018-10-5 06:38
一般来说腹部病灶不推荐放疗,原因包括:1)定位困难,即使勉强避开了肝脾肾等重要器官,还有肠胃蠕动带来 ...

是不是腹部二期不能放疗就失去了治愈的机会了 现在有点儿搞不懂治疗指南
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 楼主| 发表于 2018-10-7 14:33:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
zhangsl 发表于 2018-10-7 12:40
是不是腹部二期不能放疗就失去了治愈的机会了 现在有点儿搞不懂治疗指南
...

看指南不能只看大字,小字一定也要看。指南中还有这样一句话:“在一项对 I-II 期患者进行的回顾性分析中,对于经仔细选择(需要大面积腹部照射野、老龄、因口干燥症而对治疗有顾虑或患者拒绝)的没有接受立即放疗的患者,其疾病结局与接受放疗患者的结局相类似。”
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发表于 2018-10-11 16:52:21 | 显示全部楼层 来自: 中国河南三门峡
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 楼主| 发表于 2018-10-11 19:12:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2018-10-11 16:52
雨丝版主,我孩子是滤泡2级,一期,当时做了三个疗程的化疗,美罗华每月一次,共用了6次,然后评估是完全缓 ...

根据具体情况判断吧。
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发表于 2019-1-14 22:32:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
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滤泡性淋巴瘤?
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 楼主| 发表于 2019-1-15 09:15:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老家 发表于 2019-1-14 22:32
请教一下 少年腮腺区滤泡一期,放疗与不放疗如何选择?

不要害我。淋巴瘤讲究个体化治疗,只言片语的病情描述不足以做出任何判断。
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发表于 2019-1-15 15:22:28 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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滤泡性淋巴瘤?
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发表于 2019-4-10 08:46:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
1月21日确诊为滤泡性淋巴瘤1级4期,不同医生的建议截然不同,立即治疗,可以观察,可以观察也可以治疗,我真不知道怎么办才好。
好好活
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发表于 2019-5-21 21:52:35 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
雨丝大神,2017年底检查出左侧腹股沟淋巴瘤,一级一期,做了放疗,总剂量大概30Gy,合计14次,于2018年4月18日放疗完毕。2019年3月下旬CT发现在左侧腹部大动脉旁发现一个肿物,大概2.58×2.49×3.几CM,怀疑复发,做了Petct ,SUV6点几。今天做了骨穿,结果还没出来,这几天打算做微创手术取出来活检,想请教一下雨丝大神,是观察还治疗比较好?如何治疗?求建议
2018.1月 活检,PETCT:低级别滤泡型1期,没B症状。不用化疗,需放疗14次。2019年3月增强CT复查,复发左腹主动脉旁
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发表于 2019-5-21 21:53:12 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
是滤泡一级一期
2018.1月 活检,PETCT:低级别滤泡型1期,没B症状。不用化疗,需放疗14次。2019年3月增强CT复查,复发左腹主动脉旁
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 楼主| 发表于 2019-5-22 08:26:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱李先生 发表于 2019-5-21 21:52
雨丝大神,2017年底检查出左侧腹股沟淋巴瘤,一级一期,做了放疗,总剂量大概30Gy,合计14次,于2018年4月1 ...

放疗后原位复发?等活检病理出来以后再说吧。
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发表于 2019-5-22 10:10:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2019-5-22 08:26
放疗后原位复发?等活检病理出来以后再说吧。

放疗的病灶是左侧腹股沟,现在复发的是左腹主动脉旁。不是同一位置。好的。谢谢雨丝大神
2018.1月 活检,PETCT:低级别滤泡型1期,没B症状。不用化疗,需放疗14次。2019年3月增强CT复查,复发左腹主动脉旁
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发表于 2019-6-17 22:51:43 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
TROG实验做下来OS并没有显著差异,想请教一下为什么好多实验ORR, PFS等都有显著差异,为何OS最终都没有显著差异,对于这种惰性肿瘤我们更应关注哪个终点事件?如果不是那幸运的59%十年无进展患者,早期治疗还是获益吗?
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 楼主| 发表于 2019-6-18 07:51:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
布莱克後 发表于 2019-6-17 22:51
TROG实验做下来OS并没有显著差异,想请教一下为什么好多实验ORR, PFS等都有显著差异,为何OS最终都没有显著 ...

原因之一是复发后可以再治,所以总生存期并没有什么区别。至于关注哪个,主要取决于个人意愿。
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发表于 2019-6-22 09:27:12 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
我目前滤泡性淋巴瘤,是低级别的,3期,刚查出来医生建议R-ChOP,后来托熟人问另外一些专家,有的说只需要用靶向药就可以了。我现在天天也在自己了解一些情况,多听几个专家的意见。
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发表于 2019-6-22 09:31:37 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
假如假如 发表于 2018-10-4 21:06
雨丝大神:请问滤泡一级二期肠系膜腹膜后多发结节是否应该做放疗呢?(身体其他部位没有)
目前刚做好六次R- ...

我也做了肠系膜手术5公分大的一个,情况差不多,现在还没决定用哪个方案
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发表于 2019-9-23 14:31:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大神您好!我今年三月发现腹股沟有包块,七月份开始检查确诊为滤泡淋巴瘤弥漫型2级,pet/ct未发现其他地方有淋巴结肿大 应该是一期吧?做了淋巴结切除手术,北肿瘤医院专家建议我观察等待,看来您的文章后感觉我是不是应该做放疗?恳请指导,谢谢!
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 楼主| 发表于 2019-9-23 14:50:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
红叶1 发表于 2019-9-23 14:31
雨丝大神您好!我今年三月发现腹股沟有包块,七月份开始检查确诊为滤泡淋巴瘤弥漫型2级,pet/ct未发现其他 ...

观察等待和放疗都可选,个人觉得放疗+四个疗程的美罗华单药更好一些。
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