早期滤泡性淋巴瘤的最佳治疗策略？

期待康复 · 发表于 2018-10-5 18:18:53

降龙十八掌发表于 2018-10-5 09:50
多谢大神分享！唉可惜大多数人发现就是三四期了

滤泡淋巴瘤大多数人发现就是三四期，肿瘤细胞太狡猾，早期隐伏得好。做淋巴结清除手术不时会发现，被大病理报告确认肿瘤累及侵犯的淋巴结依然保持正常大小、形状。恶性肿瘤之所以难对付就是早期发现很难。如能早期发现，恶性肿瘤基本可以治愈。

zhangsl · 发表于 2018-10-7 12:40:52

橙色雨丝发表于 2018-10-5 06:38
一般来说腹部病灶不推荐放疗，原因包括：1）定位困难，即使勉强避开了肝脾肾等重要器官，还有肠胃蠕动带来 ...

是不是腹部二期不能放疗就失去了治愈的机会了现在有点儿搞不懂治疗指南

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-7 14:33:55

zhangsl 发表于 2018-10-7 12:40
是不是腹部二期不能放疗就失去了治愈的机会了现在有点儿搞不懂治疗指南
...

看指南不能只看大字，小字一定也要看。指南中还有这样一句话：“在一项对 I-II 期患者进行的回顾性分析中，对于经仔细选择(需要大面积腹部照射野、老龄、因口干燥症而对治疗有顾虑或患者拒绝)的没有接受立即放疗的患者，其疾病结局与接受放疗患者的结局相类似。”

renshengrujin · 发表于 2018-10-11 16:52:21

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橙色雨丝 · 发表于 2018-10-11 19:12:00

renshengrujin 发表于 2018-10-11 16:52
雨丝版主，我孩子是滤泡2级，一期，当时做了三个疗程的化疗，美罗华每月一次，共用了6次，然后评估是完全缓 ...

根据具体情况判断吧。

老家 · 发表于 2019-1-14 22:32:31

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橙色雨丝 · 发表于 2019-1-15 09:15:03

老家发表于 2019-1-14 22:32
请教一下少年腮腺区滤泡一期，放疗与不放疗如何选择？

不要害我。淋巴瘤讲究个体化治疗，只言片语的病情描述不足以做出任何判断。

老家 · 发表于 2019-1-15 15:22:28

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dalinggod · 发表于 2019-4-10 08:46:07

1月21日确诊为滤泡性淋巴瘤1级4期，不同医生的建议截然不同，立即治疗，可以观察，可以观察也可以治疗，我真不知道怎么办才好。

爱李先生 · 发表于 2019-5-21 21:52:35

雨丝大神，2017年底检查出左侧腹股沟淋巴瘤，一级一期，做了放疗，总剂量大概30Gy，合计14次，于2018年4月18日放疗完毕。2019年3月下旬CT发现在左侧腹部大动脉旁发现一个肿物，大概2.58×2.49×3.几CM，怀疑复发，做了Petct ，SUV6点几。今天做了骨穿，结果还没出来，这几天打算做微创手术取出来活检，想请教一下雨丝大神，是观察还治疗比较好？如何治疗？求建议

爱李先生 · 发表于 2019-5-21 21:53:12

是滤泡一级一期

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-22 08:26:41

爱李先生发表于 2019-5-21 21:52
雨丝大神，2017年底检查出左侧腹股沟淋巴瘤，一级一期，做了放疗，总剂量大概30Gy，合计14次，于2018年4月1 ...

放疗后原位复发？等活检病理出来以后再说吧。

爱李先生 · 发表于 2019-5-22 10:10:15

橙色雨丝发表于 2019-5-22 08:26
放疗后原位复发？等活检病理出来以后再说吧。

放疗的病灶是左侧腹股沟，现在复发的是左腹主动脉旁。不是同一位置。好的。谢谢雨丝大神

布莱克後 · 发表于 2019-6-17 22:51:43

TROG实验做下来OS并没有显著差异，想请教一下为什么好多实验ORR, PFS等都有显著差异，为何OS最终都没有显著差异，对于这种惰性肿瘤我们更应关注哪个终点事件？如果不是那幸运的59%十年无进展患者，早期治疗还是获益吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-6-18 07:51:07

布莱克後发表于 2019-6-17 22:51
TROG实验做下来OS并没有显著差异，想请教一下为什么好多实验ORR, PFS等都有显著差异，为何OS最终都没有显著 ...

原因之一是复发后可以再治，所以总生存期并没有什么区别。至于关注哪个，主要取决于个人意愿。

谷古 · 发表于 2019-6-22 09:27:12

我目前滤泡性淋巴瘤，是低级别的，3期，刚查出来医生建议R-ChOP，后来托熟人问另外一些专家，有的说只需要用靶向药就可以了。我现在天天也在自己了解一些情况，多听几个专家的意见。

谷古 · 发表于 2019-6-22 09:31:37

假如假如发表于 2018-10-4 21:06
雨丝大神:请问滤泡一级二期肠系膜腹膜后多发结节是否应该做放疗呢？（身体其他部位没有）
目前刚做好六次R- ...

我也做了肠系膜手术5公分大的一个，情况差不多，现在还没决定用哪个方案

白云千载空悠悠 · 发表于 2019-9-23 14:31:38

雨丝大神您好！我今年三月发现腹股沟有包块，七月份开始检查确诊为滤泡淋巴瘤弥漫型2级，pet/ct未发现其他地方有淋巴结肿大应该是一期吧？做了淋巴结切除手术，北肿瘤医院专家建议我观察等待，看来您的文章后感觉我是不是应该做放疗？恳请指导，谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2019-9-23 14:50:41

红叶1 发表于 2019-9-23 14:31
雨丝大神您好！我今年三月发现腹股沟有包块，七月份开始检查确诊为滤泡淋巴瘤弥漫型2级，pet/ct未发现其他 ...

观察等待和放疗都可选，个人觉得放疗+四个疗程的美罗华单药更好一些。

橙色雨丝 · 发表于 2019-9-23 16:19:04

本帖最后由橙色雨丝于 2019-9-23 16:20 编辑

红叶1 发表于 2019-9-23 14:31
雨丝大神您好！我今年三月发现腹股沟有包块，七月份开始检查确诊为滤泡淋巴瘤弥漫型2级，pet/ct未发现其他 ...

放疗比较好，剂量不用太大，哪怕只有2Gyx2都可以让患者显著获益，国外放疗科医生把这种做法戏称为boom boom，就两下子，非常快而且简单。

[专家解读] 早期滤泡性淋巴瘤的最佳治疗策略？

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