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【大讲堂】杨申淼主任告诉你：应该知道的弥漫大B那些事

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2024-11-22

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发表于 2018-9-13 11:56:11 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国上海

弥漫大B淋巴瘤是可以治愈的淋巴瘤，是One Shot Disease，因此初次治疗特别重要…

你应该知道的弥漫大B那些事儿

如加载有误，请点击这里

本期淋巴瘤大讲堂概要

1、患者需要知道的名词含义：

什么叫结外病变？

出现除淋巴结之外器官的侵犯，叫做结外病变。

什么是B症状？

发热：热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，如发热达38℃以上连续3天。

体重减轻：可在6个月内减少10%以上。

盗汗：夜间或入睡后出汗。

大包块如何定义？

>7.5cm。

2、诊断时需要注意的事项：

因为穿刺可能会出现假阴性的情况，所以尽可能地切取完整淋巴结活检。

3、病理可以提供哪些信息：

细胞来源（生发中心/非生发中心），预后相关信息（MYC、BCL2、EBV、TP53、Ki-67），治疗标靶（CD19、CD30、PD-1/PD-L1）

4、PET-CT检查要在什么时候用：

5、精准治疗的前要做什么：

6、治疗中患者需要知道的事项

弥漫大B淋巴瘤是一种可以治愈的淋巴瘤，是One Shot Disease，因此初次治疗特别重要。
根据年龄预后等因素有标准化的规范治疗方法。

特殊部位累及（硬脑膜累及、眶周累及、鼻窦累及、骨髓累及、乳腺累及、睾丸累及），需要通过大剂量甲氨蝶呤静脉输注做中枢预防。

本期专家介绍

淋巴瘤大讲堂帖子图新版ok.png

杨申淼 副主任医师

北大人民医院血液病研究所

专长：恶性淋巴瘤及慢淋的诊断治疗

长期从事恶性淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床与科研工作，并长期专注于淋巴瘤学科的前沿动态。参加了相关新药的国际临床观察，积累了新药应用的第一手资料与经验。

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揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员，也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心，能对病友和家属们有所帮助。工作QQ：3151656617（QQ留言请附house086）

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2024-5-26

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发表于 2021-10-21 23:24:00 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

这个老师很好。医德很好

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发表于 2019-11-8 20:57:44 | 显示全部楼层来自：中国湖南岳阳

怎么没提到滤泡3b级呢？

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2024-8-27

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发表于 2024-1-29 13:45:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国四川成都

包块13.5公分的是不是就很严重了，而且包裹主动脉，几乎不能手术。这大于了7.5意思是死亡率就很高了吗？

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2024-3-25

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发表于 2023-4-8 09:16:38 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国辽宁丹东

老师，我后悔没挂你的号，去了别的医生那，现在心里好没底，可不可以转到你那里

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静待花开～

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2021-2-19

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发表于 2021-1-27 09:03:08 | 显示全部楼层来自：中国辽宁

受益匪浅

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2019-8-29

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发表于 2019-6-27 11:37:15 | 显示全部楼层来自：中国天津

发烧平常在家怎么处理，只有依靠退烧药吗，还请医生指导指导

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2023-11-27

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发表于 2019-4-11 00:11:49 | 显示全部楼层来自：中国四川成都

学习了。谢谢！

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2020-5-1

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发表于 2019-3-23 22:55:04 | 显示全部楼层来自：美国

请问杨申淼大夫的淋巴瘤方向是不是更偏向慢淋？滤泡性淋巴瘤北京有什么专家推荐吗我看好医生列表里没有细分谢谢！

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2019-11-19

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发表于 2018-9-13 12:56:18 | 显示全部楼层来自：中国北京

太赞了昨天非常认真的听了讲，受益匪浅！有个问题还是想再请教一下，如果排除双打击，三打击的前提下，r-chop和r-epoch两个方案选择的依据是什么？

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妈婆嫲早日康复

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2019-12-24

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发表于 2019-2-21 22:01:24 | 显示全部楼层来自：中国广东

谢谢！

MmJk

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2021-11-19

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发表于 2019-4-15 00:43:48 | 显示全部楼层来自：中国

安然90 发表于 2018-9-13 12:56
太赞了昨天非常认真的听了讲，受益匪浅！有个问题还是想再请教一下，如果排除双打击，三打击的前提下，r-ch ...

同问

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2020-12-14

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发表于 2020-3-11 20:12:43 | 显示全部楼层来自：中国天津

讲的真好

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2022-3-26

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发表于 2022-3-15 14:01:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国四川成都

杨医生，我化疗结束，怎么反反复复的感冒。

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2022-8-29

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发表于 2022-5-19 23:28:34 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国湖北

谢谢专家的用心讲解

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2024-11-20

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发表于 2022-7-18 15:42:13 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

感谢杨主任非常专业和清晰的分享

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2023-3-27

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发表于 2023-2-26 09:51:33 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国辽宁铁岭

言简意赅

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2024-7-3

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发表于 2023-8-31 10:56:53 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

非常负责的好大夫，让病人明明白白治病！

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2024-11-21

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发表于 2024-2-11 23:26:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

吴昌毅发表于 2024-01-29 13:45
包块13.5公分的是不是就很严重了，而且包裹主动脉，几乎不能手术。这大于了7.5意思是死亡率就很高了吗？

你们后来怎么做的治疗？

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希望幸运的李li

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发表于 2024-4-22 18:38:06 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

杨医生讲的非常详细，作为一个上周确诊的大B淋巴瘤患者，对整个治疗更有信心了。

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