女性，54岁，弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2018年8月23日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊

病史

2018.6.5周小鸽病理报告：非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心细胞起源。

2018.6.8pet：右颈部淋巴瘤术后，右颌下腺局部FDG代谢增高，请结合临床；余部位未见FDG代谢异常增高灶；中度脂肪肝。

2018.6.12骨穿：粒系，红系，巨核系增生活跃，血小板成簇可见。

疑问

1.请问主任，病人分期几期？预后如何？

2.目前方案是否正确，RCHOP中使用了盐酸多柔比星脂质体，有无必要？

3.目测病人需要几个周期？是否需要移植？

答复
建议；

1、骨穿加流式，基因检查若均阴性，可判为Ⅰ期。

2、预后目前无太多不良因素，患者BcI-6 C-myc均有阳性，但不够40%，可做二代测序或FISH帮助判断预后。

3、目前方案尚可，多柔比星脂质体可帮助减轻副作用，有条件可用。

4、目前患者应化疗6个周期。

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