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两份病理报告,有些问题想咨询下大家,谢谢!

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发表于 2014-3-17 18:35:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
本帖最后由 鲨鱼 于 2014-3-17 18:40 编辑

大家好,我本月底满29岁,去年12月底发现双侧锁骨上有不明原因肿大淋巴结,不痛,很硬,彩超显示双侧颈部及双侧锁骨上多发淋巴结肿大,其中左侧锁骨上最大4.8×1.8cm,淋巴门结构破坏,CDFI:有丰富血流信号。右侧锁骨上2.3×1.5cm,淋巴门结构破坏,CDFI:有丰富血流信号。其他肿大淋巴结较小,且淋巴门结构尚清。
全身行pet-cet显示:1.双侧颈根部、左侧腋窝、纵膈多发淋巴结肿大,FDG代谢异常增高,最大SUV值13.85。
                                 2.脑FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。
                                 3.腹盆部FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。
                                 4.颈胸腰椎FDG-PET显像及头颅CT平扫未见异常。
脊柱各生理性弯曲存在,序列无改变,颈、胸、腰椎体未见骨质增生。椎旁软组织未见肿胀。骨骼未见异常放射性摄取增高灶。

今年1月初在第三军医大学附属西南医院做CT引导下穿刺,取浅表最大淋巴结左侧锁骨上,标本足量。
病理结果:穿刺组织显淋巴组织慢性炎
普外科专家非常肯定结果是正确的,经过1个月抗炎症治疗,右侧锁骨上肿块减小了三分之一,左侧锁骨无任何变化。

后于3月6日在北京301医院行超声引导下穿刺:
病理结果:玻璃样变性的纤维组织内见结节状分布的淋巴样细胞浸润伴较多嗜酸性粒细胞浸润,其中可见散在大细胞,建议行免疫组化进一步明确诊断。(此时病理科专家已经明确告知是恶性淋巴瘤了,具体是哪一种就看免疫组化的结果了。)
今天免疫组化结果:(左颈)淋巴结病变符合霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。免疫组化显示:CD30、CD3、CD20、均(+),CD15(局灶+),Ki-67(+45%),EMA及Bc1-6均(—)。

发病到现在为止3个多月,一直没有任何其他症状,无发烧,无盗汗等现象,体重无异常变化。请问现在这种还需要再找其他专家再做一次会诊来确定吗?还有免疫组化这种结果怎么样,算不算很难治?请懂的朋友解释下,谢谢!

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一生平安

发表于 2014-3-17 19:24:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
你这应该是最好治疗的一种了。。

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发表于 2014-3-17 19:31:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
cd30+,cd15+,可以确定是霍奇金!你得pet-ct也完全符合诊断,不明白外科医生凭什么说之前得诊断正确,这么多病灶,大小也完全超出了正常增生的大小,这么高的摄取,即便病理是反应性增生,也要有警惕性,对病理打一个问号的
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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 楼主| 发表于 2014-3-17 20:01:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
超级大冷门 发表于 2014-3-17 19:24
你这应该是最好治疗的一种了。。

哦 这样啊 谢谢

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 楼主| 发表于 2014-3-17 20:02:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
洪飞 发表于 2014-3-17 19:31
cd30+,cd15+,可以确定是霍奇金!你得pet-ct也完全符合诊断,不明白外科医生凭什么说之前得诊断正确,这 ...

很感谢你的解释!

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发表于 2014-3-17 20:07:41 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
外科医生按病理给病人解释,可见病理诊断的重要。血液科医生肯定会考虑派特  b超异常的问题。
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一生平安

发表于 2014-3-17 20:08:54 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
霍奇金好治的   
跨过这座山,就能看到海!

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 楼主| 发表于 2014-3-17 20:29:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
非常感谢大家的指导,谢谢各位!

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