是不是没的治了

老公生病了 · 发表于 2014-3-12 15:12:33

老公是介于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤之间不能分类的B细胞淋巴瘤，就是灰区淋巴瘤，按大B治疗的，R_CHOP，已经化疗6疗程了，医生说还没达到PR（部分缓解），这次第6次回来后决定要去上肿复查下的，可是感冒发烧了，接着原发右腹股沟部位淋巴结再次肿大，挂消炎药4天可是不见好，还是肿大，是不是复发阿，治疗中肿大真的好可怕，求各位大神给解，是复发吗？接下来是不是要准备干细胞移植阿？摸起来现在淋巴结又变成淋巴瘤了，是长条型的，有5*2那么大了吧，第四疗后CT检查只剩3厘米左右的，可是为什么会这样呢？很害怕区检查，不想听到医生说没治了，很严重之类的话，真的无助！

乐山乐水 · 发表于 2014-3-12 15:21:27

介于博基特和大B的淋巴瘤，都是按博基特淋巴瘤治疗的，R-CHOP怎么能行呢？中期有评估治疗效果么？

十一哥 · 发表于 2014-3-12 15:26:39

还是方案不对吧，这种情况，真的不是特别好办，评效后换方案吧

老公生病了 · 发表于 2014-3-12 15:53:50

乐山乐水发表于 2014-3-12 15:21
介于博基特和大B的淋巴瘤，都是按博基特淋巴瘤治疗的，R-CHOP怎么能行呢？中期有评估治疗效果么？ ...

你是指PET吗？没有做过呢

老公生病了 · 发表于 2014-3-12 16:52:10

为什么那么多人看，就没人给点建议呢

行者 · 发表于 2014-3-12 17:16:33

因为这种情况不多我们也说不上什么
来自安卓客户端

小贝蒂 · 发表于 2014-3-12 17:32:50

更主治医生讨论下看看还有别的方案嘛不一样的类型我们也不好说

幸运的桃子 · 发表于 2014-3-12 19:10:42

灰区的很少,有经验的人不多,帮你顶起来,让懂的人来说下

洪飞 · 发表于 2014-3-12 19:12:00

这个类型患者少，医生经验也少，灰区淋巴瘤没有标准方案，都是摸索，如果确定了耐药进展，必须尽快上二线方案后行干细胞移植
来自iphone客户端

老公生病了 · 发表于 2014-3-12 19:33:08

洪飞发表于 2014-3-12 19:12
这个类型患者少，医生经验也少，灰区淋巴瘤没有标准方案，都是摸索，如果确定了耐药进展，必须尽快上二线方 ...

可以重新取病理做免疫组化吗？我一直不太相信，刚开刀后在江苏省南京肿瘤医院做免疫组化的，结果是霍奇金，但是不放心送去上海复旦肿瘤医院做免疫组化，结果是不一样的，变成霍奇金和弥漫大B之间不能分类的灰区淋巴瘤，因为两次结果相隔一个月之久，我怕是因为时间耽搁久了，蜡片什么的发生变化了？？？所以结果不一样，会有这种可能吗？

洪飞 · 发表于 2014-3-12 21:04:00

老公生病了发表于 2014-3-12 19:33
可以重新取病理做免疫组化吗？我一直不太相信，刚开刀后在江苏省南京肿瘤医院做免疫组化的，结果是霍奇金 ...

蜡块不会发生变化，是之前江苏省肿瘤对灰区淋巴瘤认识不足，而复旦肿瘤病理科相对来说权威的多，这也是治疗效果不佳的原因，霍奇金是很好治疗的，但是合并了弥漫大b，就比较复杂了。

希望的 · 发表于 2014-3-15 12:01:22

同洪飞建议，换二线方案联合自体干细胞移植，有个疑问：为什么一线没有用R-CHOP和ABVD交替方案？

克斤 · 发表于 2014-3-15 21:27:48

希望的发表于 2014-3-15 12:01
同洪飞建议，换二线方案联合自体干细胞移植，有个疑问：为什么一线没有用R-CHOP和ABVD交替方案？ ...

都是摸索着治疗吧

我曾经也被chop治愈过，实际还是不够敏感

你们说如果用增强的beacopp怎么样？

清似芙叶 · 发表于 2014-3-17 15:29:49

我儿子当时也是确诊为灰区，但是我的主治医师建议我再会诊一下，于是我又让浙一的余教授会诊后确诊为大b,随后大了4个疗程后复查就剩骶骨上有点了，可后来打了两个疗程的chop，4个疗程的美罗华后，（一共6次chop,8次美罗华）就没那好的疗效，那个骶骨那还是有只不过比4个疗程时稍微降低了点，现在正准备做移植

清似芙叶 · 发表于 2014-3-17 15:30:43

我儿子当时也是确诊为灰区，但是我的主治医师建议我再会诊一下，于是我又让浙一的余教授会诊后确诊为大b,随后打了4个疗程后复查就剩骶骨上有点了，可后来打了两个疗程的chop，4个疗程的美罗华后，（一共6次chop,8次美罗华）就没那好的疗效，那个骶骨那还是有只不过比4个疗程时稍微降低了点，现在正准备做移植

扯淡小鬼鬼 · 发表于 2014-3-24 11:06:47

清似芙叶发表于 2014-3-17 15:30
我儿子当时也是确诊为灰区，但是我的主治医师建议我再会诊一下，于是我又让浙一的余教授会诊后确诊为大b,随 ...

你儿子也是骨头有侵犯吗？原发在哪里？是几期呀？

清似芙叶 · 发表于 2014-3-25 13:37:46

扯淡小鬼鬼发表于 2014-3-24 11:06
你儿子也是骨头有侵犯吗？原发在哪里？是几期呀？

我儿子骨骼都有侵犯，原发病灶在左颈部当时pet做出来口腔科的医生以为是腮腺癌转移后来病例报告出来后主任和我说还好是淋巴瘤还有德治要是腮腺癌转移的话就可以回家了，因为pet上显示骨骼多处都有侵犯尤其是脊椎骨，现在8次化疗结束就骶骨上有点suv值4.96,上个礼拜做得骨穿这个礼拜出结果，如无意外就可以入院做干细胞分离了，骨头侵犯比较麻烦可能不容易打完，我也是听他们说的。

月萌 · 发表于 2014-3-25 13:44:17

我也是这个大B里面有霍奇金医生定义为非霍奇金不能区分的亚型，有些信心我现在很好我做了自体移植

扯淡小鬼鬼 · 发表于 2014-3-25 15:37:28

清似芙叶发表于 2014-3-25 13:37
我儿子骨骼都有侵犯，原发病灶在左颈部当时pet做出来口腔科的医生以为是腮腺癌转移后来病例报告出来后主 ...

太好了。我这几天查资料才知道凡是骨骼有侵犯就是四期，没比骨髓侵犯好多少。看来化疗对骨侵犯也有效，放心了。

清似芙叶 · 发表于 2014-3-25 15:50:45

扯淡小鬼鬼发表于 2014-3-25 15:37
太好了。我这几天查资料才知道凡是骨骼有侵犯就是四期，没比骨髓侵犯好多少。看来化疗对骨侵犯也有效，放 ...

是啊，没比骨髓侵犯好多了，如骨髓侵犯的话自体移植都做不了，你爸爸现在怎么样？

是不是没的治了

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