求大神帮忙看下pet-ct和骨穿结果，医生不在，很着急！

NN爱妈妈

橙色雨丝 发表于 2018-8-11 12:13
首先，T-PLL虽然叫做T幼淋，但却是一种成熟T细胞的疾病，从免疫表型上说或CD4+或CD8+或在极少数情况下CD4 ...

谢谢雨丝大神。医生也说我妈妈这种比较难诊断，但是骨穿中幼稚原始细胞比较低，这个可以排除T-all吗？

橙色雨丝

NN爱妈妈 发表于 2018-8-11 13:20
谢谢雨丝大神。医生也说我妈妈这种比较难诊断，但是骨穿中幼稚原始细胞比较低，这个可以排除T-all吗？
...

所谓骨穿中原幼细胞数量低，是用肉眼在骨髓涂片上看和数出来的，与医生的经验以及细胞的形态是否典型有很大关系，相对来说流式细胞学检查的结果更可靠，如果参数选择的合适的话。

NN爱妈妈

橙色雨丝 发表于 2018-8-11 16:01
所谓骨穿中原幼细胞数量低，是用肉眼在骨髓涂片上看和数出来的，与医生的经验以及细胞的形态是否典型有很 ...

雨丝大大，流氏细胞学检查做了，送去天津血研所做的，见图3，您看是这个吗？麻烦您帮我看看我发的图片吧。

橙色雨丝

NN爱妈妈 发表于 2018-8-11 17:35
雨丝大大，流氏细胞学检查做了，送去天津血研所做的，见图3，您看是这个吗？麻烦您帮我看看我发的图片吧 ...

我一直说的就是骨髓流式细胞发现的这部分CD4-CD8-的细胞性质不明。

杨海容

侵入骨髓就是四期了，至于分型要看免疫组化

杨海容

惰性的情况应该预后要好些，不要太着急，慢慢来，这种病治愈率很高的

NN爱妈妈

橙色雨丝 发表于 2018-8-12 08:32
我一直说的就是骨髓流式细胞发现的这部分CD4-CD8-的细胞性质不明。

目前医生也是疑惑cd4-和cd8-这一块，感觉郑大一附院肿瘤科诊断不了。。。雨丝大大能不能帮我推荐北京的医院和医生，我准备带妈妈去北京查，实在耽误不起，但北京不知道哪些医生擅长这个。

NN爱妈妈

杨海容 发表于 2018-8-12 09:05
惰性的情况应该预后要好些，不要太着急，慢慢来，这种病治愈率很高的

现在医生已经推翻T幼淋巴细胞白血病这个诊断，说要重新诊断了，做了过山车这么久真心心累

杨海容

NN爱妈妈 发表于 2018-8-12 09:10
现在医生已经推翻T幼淋巴细胞白血病这个诊断，说要重新诊断了，做了过山车这么久真心心累
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别着急，我理解你的心情，我们都是这么过来的，只要确定分型，方案敏感很快会好起来的

橙色雨丝

NN爱妈妈 发表于 2018-8-12 09:08
目前医生也是疑惑cd4-和cd8-这一块，感觉郑大一附院肿瘤科诊断不了。。。雨丝大大能不能帮我推荐北京的医 ...

北京人民医院血液科随便找一位专家就行。

NN爱妈妈

橙色雨丝 发表于 2018-8-11 12:13
首先，T-PLL虽然叫做T幼淋，但却是一种成熟T细胞的疾病，从免疫表型上说或CD4+或CD8+或在极少数情况下CD4 ...

雨丝大哥，今天妈妈的外周血结过出来了，和骨髓一样有单克隆的侵犯，骨髓也已经侵犯百分之二十多，之前您说的CD4-和CD8-同时阴性非常危险，现在我妈妈这几种预后不良的条件全都占上了，医生说现在诊断偏向于外周T，T幼淋白基本不可能了。请问这是不是没法治了。妈妈今年56岁，医生说异体移植年龄要＜50岁。求指导。

橙色雨丝

NN爱妈妈 发表于 2018-8-13 11:05
雨丝大哥，今天妈妈的外周血结过出来了，和骨髓一样有单克隆的侵犯，骨髓也已经侵犯百分之二十多，之前您 ...

我没有说过危险。现在医生怀疑是外周Ｔ，由于某种未知的原因丢失了CD4或CD8的抗原，这个也可以解释的通，不过最好能够通过淋巴结活检病理来确认。在治疗上如果目前没有明显症状，没有贫血或血小板减少的问题，是不必着急上化疗的，更谈不上异体移植的问题，先把疾病性质弄清楚再说。

NN爱妈妈

橙色雨丝 发表于 2018-8-13 12:12
我没有说过危险。现在医生怀疑是外周Ｔ，由于某种未知的原因丢失了CD4或CD8的抗原，这个也可以解释的通， ...

现在妈妈骨髓流式做了两次，一次天津血研所，一次郑大一附院，结果是一样的。今天出了外周血免疫组化的结果也是侵入了。pet ct颈部周围摄取值高，其它没有提示异常。目前淋巴结穿刺和骨髓活检都做了，在等结果。妈妈血象基本正常，凝血血小板都正常，就是已经有皮肤表现了，一抓就有瘀斑，全身痒到不能忍。今天医生说妈妈几乎把所有预后不良的条件全占了，我是独生子女，只有我一个陪护在妈妈身边，真的很害怕。现在也只能等病理结果了。

是太阳

你好，我把做完骨穿后，检查有套细胞淋巴瘤，目前大夫说是惰性的，又再做pet-ct检查，在郑州省人民医院，我想问问，关于淋巴瘤的检查，pet和骨髓活检，流式细胞学检查，这些都必须做吗

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