弥漫大B患者必须用美罗华么？

幸运一号

感谢洪飞详细的解释,相信很多病友都能更清晰是否选择美罗华了.这段时间忙点其他的事,精力有限,没能经常上来和大家交流,我是弥漫大B,CD20(+),非生发中心,乙肝病毒携带者,DNA复制也是高于10的5次方,当时化疗时用了贺普丁,一年多之后病毒变异加了段时间贺维力,这两种药多数时间是自费的,我的肝功能一直正常,属于比较稳定性的,后来打了干扰素效果也不是太明显,用肝病医院的老奶奶医生的说法是,我是自身达到一种稳定的状态了,不强求吃这些药了,后来我就停药了.现在说一下美罗华,我是07年08年共住院16次(前10次效果不理想,后6次换方案得到有效控制,在"我是幸运一号"的贴子里已经详细讲述)我本人没有使用美罗华,现在休息三年多了,期间复查一直很好,所以说即使因经济条件实在用不上美罗华的病友们也要有信心,普通方案也可以救命,积极的心态是很重要的,大家一起加油吧!

洪飞

幸运一号 发表于 2012-1-5 09:25
感谢洪飞详细的解释,相信很多病友都能更清晰是否选择美罗华了.这段时间忙点其他的事,精力有限,没能经常上来 ...

谢谢一号姐姐的补充啊。

加油蝶恋花

甲状腺粘膜相关性淋巴瘤1E期，CD20+++，用的是4个R-CHOP方案，2009年7月结束治疗。

棒棒糖

我也是CD20+，但是不知道是生发还是非生发，强阳还是弱阳。是不是该到长沙把病理拿到专家再会诊一下？

大海

请问洪飞：我弥漫大B  IV期，IPI  3分，8月份开始用R--CHOP治疗，两个疗程后代谢值降到1.2 ，最大 直径2.7CM， 现8个疗程治疗结束。PET--CT检查，腹主动脉旁数个淋巴结放射性分布未见异常，大者约0.8*1.1CM。我需要做自体干细胞移植吗？急！！！

洪飞

大海 发表于 2012-2-3 17:03
请问洪飞：我弥漫大B  IV期，IPI  3分，8月份开始用R--CHOP治疗，两个疗程后代谢值降到1.2 ，最大 直径2.7C ...

是什么类型的弥漫大B呢？生发中心起源还是非生发中心起源呢？补充免疫组化结果
四期弥漫大B，IPS 3分，是个预后不良的弥漫大B，将来复发概率较大，一般会建议做自体干细胞移植。

大海

洪飞 发表于 2012-2-3 22:15
是什么类型的弥漫大B呢？生发中心起源还是非生发中心起源呢？补充免疫组化结果
四期弥漫大B，IPS 3分， ...

谢谢洪飞，我是非生发中心的弥漫大B，免疫组化：CD20（+），CD10（-），BC16（-），MUML（+），CD5（-），CYCLINDL（-），KI67约60%（+），ALK（-）。原位杂交：EBERS（-）。

大海

必须移植吗？有没有其他的好方法？

洪飞

大海 发表于 2012-2-4 08:51
必须移植吗？有没有其他的好方法？

如果没有什么特殊的禁忌症，一般推荐移植来降低复发概率。

大海

谢谢洪飞！我准备到广州肿瘤医院做移植，因为一直都没想到需要做移植，所以对移植了解不多！又因为需要到外地，不知洪飞能不能给点意见或建议?还有移植大约能降低多少复发率？

洪飞

大海 发表于 2012-2-4 22:19
谢谢洪飞！我准备到广州肿瘤医院做移植，因为一直都没想到需要做移植，所以对移植了解不多！又因为需要到外 ...

可以找下中山肿瘤医院的黄慧强教授。
移植可以降低20%左右的复发概率

大海

谢谢洪飞！您辛苦了！这几天一想到要移植，我就很忐忑！拿不定主意！感觉日子比刚发病的时候还难熬！还有腹主动脉旁数个低代谢淋巴结还是残留的肿瘤么？

洪飞

大海 发表于 2012-2-4 22:36
谢谢洪飞！您辛苦了！这几天一想到要移植，我就很忐忑！拿不定主意！感觉日子比刚发病的时候还难熬！还有腹 ...

如果以前那里是病灶，现在还有低代谢，那么有可能还是残留的有活性的肿瘤。

大海

如果还有残留的有活性的低代谢肿瘤可以做移殖吗？会不会效果较差？

洪飞

大海 发表于 2012-2-5 17:10
如果还有残留的有活性的低代谢肿瘤可以做移殖吗？会不会效果较差？

一般建议完全缓解以后再做骨髓移植，这样成功概率较高。具体你咨询下中山肿瘤的医生。

一片云

图文并茂，非常直观明了。谢谢！

流浪者一拓荒者

不错，很详细

小梳子

前辈们请教一下，我看到很多人说有乙肝病毒携带不能用美罗华，真的吗，为什么呢，我也是携带者，DNA开始有7次方，医生都叫我用美罗华，一直吃贺普丁，不知道会不会不好

洪飞

小梳子 发表于 2012-2-21 12:10
前辈们请教一下，我看到很多人说有乙肝病毒携带不能用美罗华，真的吗，为什么呢，我也是携带者，DNA开始有7 ...

只要控制好乙肝病毒拷贝数在10的五次方内，就比较安全。

闵露露

右侧扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤.免疫组化结果：ck(-),CD3(-)、CD20(+)、CD10(+/-) 、BCL-6(+)、MUM-1(-)、CD56(-)   请前辈们帮忙看下 是生发还是非生发？严不严重？不甚感谢