弥漫大B患者必须用美罗华么？

洪飞

Sjarky 发表于 2016-3-22 15:33
我们免役组化结果没有分出是生发中心还是非生发中心，只知道是弥漫大B细胞，CD20+
现在六疗三个月后复查， ...

可以让病理科加做下

Sjarky

洪飞 发表于 2016-3-22 15:37
可以让病理科加做下

好的，谢谢。
我最初就问过医生要不要做个分出来，他说要牵涉到DNA机因什么的，又要等几天，而且做出来也是用同样的化疗方案，所以就不了了之了。

洪飞

Sjarky 发表于 2016-3-22 15:42
好的，谢谢。
我最初就问过医生要不要做个分出来，他说要牵涉到DNA机因什么的，又要等几天，而且做出来也 ...

DNA基因检测国内都没有开展，都是用免疫组化做。

Mika.

请洪飞帮我看一下这个免疫组化的结果，我现在只看得懂CD20+ 应该是可以用美罗华，不过是生发或非生发我区别不出，但我们只要能用美罗华肯定会用。另外想请问这个免疫组化还有没有什么没有做，但是最好还是要做的？谢谢洪飞！

洪飞

Jin习 发表于 2016-3-24 13:55
请洪飞帮我看一下这个免疫组化的结果，我现在只看得懂CD20+ 应该是可以用美罗华，不过是生发或非生发我区别 ...

BCL-6，MUM-1，CD10，这三个要要加做！

Mika.

洪飞 发表于 2016-3-24 13:56
BCL-6，MUM-1，CD10，这三个要要加做！

收到，谢谢洪飞！

不能放弃

我妈妈弥漫大B 非生发 一直用美罗华 第五次因为乙肝病毒复制停用了一次（后来发现可能是标本被污染了，因为出院当天去另外的医院做的，病毒复制是好的，恩替卡韦耐药测试也好的），第六次美罗华用好后做了B超，整个腹部都看不到肿大淋巴结了（原来是腹膜后，主动脉旁肿大淋巴结5.5厘米），医生让一个月后做PETCT，我妈妈怕做那个，因为是私费，而且即使阴性，她也不想再化疗了，因为吃不消，现在骨髓还被伤了，白细胞最后一次化疗前3500（之几天天还打过升白针，曾升到了6900），不知道可不可以？

洪飞

不能放弃 发表于 2016-3-24 20:39
我妈妈弥漫大B 非生发 一直用美罗华 第五次因为乙肝病毒复制停用了一次（后来发现可能是标本被污染了，因为 ...

尽量做PET对比！

幸运的叶子

洪飞:看到你在认真细致的回贴很感动，我妈妈65岁了，3月9号做手术摘除了左颌下淋巴瘤，医生要求化疗，用美罗华+CHOP这种方案化疗8次，对于这种病我是一窍不通，我经济不好想请您帮看看美罗华用好还是不用好?

洪飞

幸运的叶子 发表于 2016-3-25 13:31
洪飞:看到你在认真细致的回贴很感动，我妈妈65岁了，3月9号做手术摘除了左颌下淋巴瘤，医生要求化疗，用美 ...

从免疫组化看可能是GCB生发中心起源，如果没有别的病灶了，经济实在困难，可以放弃美罗华。但美罗华无论生发还是非生发都有提高治愈率的作用，因此作为医生都是推荐用的。

幸运的叶子

洪飞 发表于 2016-3-25 13:35
从免疫组化看可能是GCB生发中心起源，如果没有别的病灶了，经济实在困难，可以放弃美罗华。但美罗华无论 ...

谢谢您的回复，这几天我一直在考虑用还是不用，按医生订的CHOP这个方案化疗，还有没有别的方案可行呢?

洪飞

幸运的叶子 发表于 2016-3-25 13:40
谢谢您的回复，这几天我一直在考虑用还是不用，按医生订的CHOP这个方案化疗，还有没有别的方案可行呢?
...

CHOP是毒性最小，效果最好的方案！

幸运的叶子

洪飞 发表于 2016-3-25 13:53
CHOP是毒性最小，效果最好的方案！

看到你的信息我很有信心了，祝您好人一切顺利。

希望美好123

请问洪飞管理员：我爸2015年底在我们当地医院做了右侧腮腺肿物手术后病理考虑淋巴瘤，之后在中山大学附属第一医院做了免疫组化：异型淋巴细胞呈滤泡结节样增生，异型细胞CD20(十)，CD79a(十)，Bcl一2(十)，CD38部分(十)，Ki一67约30%(十)，CD5、CD10、Bcl一6、CyclinD1均(一)；CD21显示增生FDC网相互连接并受到破坏，CK显示淋巴上皮病变。原位杂交：EBER(一)。分子检测：Bcl一2/IgH荧光原位杂交(一)。病变符合(右腮腺)粘膜相关边缘区淋巴瘤伴大细胞增加及部分瘤细胞浆样分化。骨髓FISH结果是未检测到融合基因。全身CT见“双侧背侧胸膜增厚，T8一11椎体周围软组织密度影；左侧肾盂输尿管结合部壁增厚、毛糙，肾门见小淋巴结；腹膜后多发淋巴结，较大断面53X32mm。当地医生定了R一CHOP方案，第一个疗程由于美罗华过敏没用到，第二个疗程就只用CHOP，两个CHOP疗程后的CT检查结果跟之前大致相仿。当地医生建议还是继续CHOP方案二个疗程再看有没效果，如果没效再换方案。做为女儿，我很担心爸爸，代爸爸去省城的医院问诊，省医院要我们重新做检查，包括PET一CT等，请问洪飞大哥：我爸需要再做PET检查吗，是不是没用美罗华所以效果不好呢？

洪飞

希望美好123 发表于 2016-3-26 16:19
请问洪飞管理员：我爸2015年底在我们当地医院做了右侧腮腺肿物手术后病理考虑淋巴瘤，之后在中山大学附属第 ...

为了更好评估病情，可以做PET！

希望美好123

洪飞 发表于 2016-3-26 16:43
为了更好评估病情，可以做PET！

那CD20(十)、CD10(一)，是不是用不用美罗华都一样呢？

洪飞

希望美好123 发表于 2016-3-26 17:06
那CD20(十)、CD10(一)，是不是用不用美罗华都一样呢？

最好用！

☀️叽喳•

请您帮我爸爸看看Alk(ALK1)(-),Bc1-2(+),Bcl1-6(±),CD10(±),CD15(-),CD2(散在+),CD20(+),CD3(散在+),CD30(-),CD4(-),CD45RO(散在+),CD5(-),CD56(-),CD79a(+),cyclinD1(散在+),EGFR(-),EMA(-),GranzymeB(-),LCA（+），MUM1（+），Pax-5（+），TdT（-），TIA-1（散在+），Ki-67（+约60%）。

☀️叽喳•

拜托了，这里医生一直没时间给我们治疗

☀️叽喳•

我一个个字母对照着用手机打出来的