帮忙看看病理会诊是不是双表达，需不需要做fish？

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-5 19:16:32

请周小鸽教授做了病理会诊，麻烦雨丝大神、洪飞大神看看是不是双表达，需不需要做fish，跪谢！

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-5 19:51:46

Bcl-2的阳性率没有给出数值，不好判断，FISH做不做两可，最好做一下。

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 00:55:36

感恩雨丝大神的回复。山东肿瘤医院免疫组化把材料bcl-2的数值是90%，但c-myc的数值是30%。另外，petct显示骨髓代谢正常，但近期白细胞低，会骨髓侵犯吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-6 07:03:57

不必过分纠结这些学术上的问题，无论什么情况，最终还是归结于应该采用什么样的治疗方案。从病理来看，非生发中心是肯定的，所以双重打击的可能性很小；如果是双重表达，可以考虑在R-CHOP基础上加上来那度胺或伊布替尼；首次治疗需要防止发生肠穿孔以及溶瘤综合征。

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 08:07:28

橙色雨丝发表于 2018-7-6 07:03
不必过分纠结这些学术上的问题，无论什么情况，最终还是归结于应该采用什么样的治疗方案。从病理来看，非生 ...

感恩雨丝大神。因为担心溶瘤导致肠穿孔，且病灶仅局限于回盲部和右腹部几个淋巴结。血液科与外科大夫会诊后已切除回盲部及右半结肠和淋巴结，不知道这样是否对治疗有益。谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-6 08:10:33

健康幸福永远发表于 2018-7-6 08:07
感恩雨丝大神。因为担心溶瘤导致肠穿孔，且病灶仅局限于回盲部和右腹部几个淋巴结。血液科与外科大夫会诊 ...

这样做更安全一些。

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 08:31:40

橙色雨丝发表于 2018-7-6 08:10
这样做更安全一些。

谢谢大神

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 08:56:14

橙色雨丝发表于 2018-7-6 08:10
这样做更安全一些。

还有个问题请教大神，为什么山东省肿瘤医院C-myc病理结果和友谊医院差很多，山东省肿瘤医院治疗淋巴瘤怎么样？有必要换家医院吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-6 09:07:56

健康幸福永远发表于 2018-7-6 08:56
还有个问题请教大神，为什么山东省肿瘤医院C-myc病理结果和友谊医院差很多，山东省肿瘤医院治疗淋巴瘤怎 ...

免疫组化原本就不是一个定量的工具，而是一个定性的工具；没有特别原因的话不需要换医院。

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 09:25:29

好的。作为儿女的总是希望能给妈妈找到最好的大夫和最合适的方案，希望妈妈早日康复。感恩大神指点，跪谢！

健康幸福永远 · 发表于 2018-7-6 20:39:35

橙色雨丝发表于 2018-7-6 08:10
这样做更安全一些。

现在担心在手术回复期间肿瘤有新进展，其他部位长出新病变。弥漫大B进展速度有多快？

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-7 07:13:38

健康幸福永远发表于 2018-7-6 20:39
现在担心在手术回复期间肿瘤有新进展，其他部位长出新病变。弥漫大B进展速度有多快？
...

每个人情况不一样。

cr千百年 · 发表于 2023-2-9 23:32:56

你做fish了吗？

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