战斗～B细胞086自救知识连载2～大B细胞淋巴瘤

期待康复

期待康复 发表于 2018-8-13 13:04
战斗的贴子
两个结论存在，需排除其中一个，除了影像学、抽血化验、还有一个就是“逻辑”。
1.一个人同时患 ...

为不给病友带来心理压力，因病人为弥漫大b，故转到战斗大神大b贴子里商榷。

医学科学思维一定是建立在各临床检查证据基础上的，医学没有超越证据的逻辑。

一、一般而言，肿瘤性疾病用一元化解释，二元化、即同时存在两种恶性肿瘤概率很低，临床上甚至三种肿瘤同时存在的证据。
        明知是小概率，医生又专门提出，就值得重视。正是基于治疗后摄取值大降，但仍然留有减小的低密度影引起医生的注意。
         低密度影如果治疗前无摄取值，且不受化疗影响，囊肿可能性大。如果有低密度影伴较高的摄取值或者无摄取值伴致密影医生就自然会考虑是淋巴瘤缓解。医生检查意见：“低密度影，未见摄取值增高，不除外低摄取值肝癌，建议定期复查增强ct”的依据就基于这个以前有摄取值，化疗后没有，但仍然还有的低密度影。
二、淋巴瘤化疗方案对实体癌可能不是好的方案，但仍然有一些作用。蒽环类，烷化剂类甚至长春新碱也用于实体癌化疗，因此淋巴瘤化疗方案对实体瘤也有一定效果。再提一次，摄取值大降，仍然有低密度影才要当心。
三、胎甲球做为筛选和评估化疗法果还是很好的，做诊断有点难。诊断当然靠病理，医生提出增强ct定期复查以排除肝癌的意见也是中肯的。
         在没有掌握实证前，最好不否定医生的检查意见，那怕是小概率事件。就是最高明的人也有不懂的东西，敬畏知识是进步的动力。
        基于战斗大神对病友帮助很热心也很钻研，希望战斗大神战斗力更强，就多说了几句，叨扰了。

ybf@

感谢感恩大神耐心真城热心的分析，还电话细致的讲解，使我那在崩溃边缘的心安定了下来。谢谢您，感恩有您！

期待康复

不急于移植，就按核医学科医生的意见定期增强ct复查就很简单。要移植可以让放射科会诊一下ct，在电脑上可以看得比片子上清楚些，放射科医生也可能比核医学科医生看ct强点。影像科判断这类情况逻辑推理是，经治疗摄取值正常了，侵袭淋巴瘤就基本cr了，cr后留下的是肿瘤的“尸体”，多为纤维组织，密度与肿瘤有不同，做增强ct也不会有强化现象。

caicz113

目前CR，CR是什么意思

阳光0519

我弥漫大b(看免疫组化有点像滤泡转来的大b)化疗rchop 四次后pr,八次后pet结果还是pr 。请问接下来是观察？维持？自体移植？

阳光0519

如果残留尺寸变大的话是直接移植(假如现在采干保存)还是先二线化疗后移植。因为残留的尺寸一直在变(4疗后pet是4x3.5cm，5疗b十是4cm，6疗后变6cm，7疗后还是6cm，8疗后

阳光0519

5疗6疗7疗都是b超尺寸。8疗后pet是4.6x2.6cm

阳光0519

是同一家医院的pet。4cm变成4.6cm貌似变大了。

阳光0519

都说首治要彻底，现在活性大于纵隔是不是治疗的不够彻底？有没有什么药物可以维持治疗？肠系膜的多发淋巴结肿大可以放疗吗？

ly827

战斗老师，您好！我是之前原发十二指肠高级别B的病人家属。不知道您还记得不？我们四疗后CR，现在医生让我们选择1.5疗后移植，再两次化疗巩固2.继续化疗，8疗后来那度安维持。想听听你的意见。谢谢！

ly827

B细胞086--战斗 发表于 2018-9-19 10:53
这个部位的淋巴瘤如是滤泡或者边缘区病理预后极好。患者是高级别弥漫大B病理，也可以理解为结外器官淋巴 ...

非常感谢战斗大神！我们也决定不移植了！打满8疗。请问后续需要药物维持吗？有没有推荐？

爸爸会好

b细胞淋巴瘤在医学上属于癌症嘛？我父亲也被查出是b细胞淋巴瘤了