战斗--B细胞淋巴瘤自救知识连载1/病理篇

Ophwzl · 发表于 2018-7-28 17:53:39

战斗的力量来源于无穷的智慧和勇气，让医生汗颜

佛光 · 发表于 2018-8-1 02:40:51

非常清晰明了，

马庆庆 · 发表于 2018-8-3 08:48:07

战斗老师神人！！

走，钓鱼去。 · 发表于 2018-8-5 15:02:37

阳光下3093 发表于 2018-6-25 11:15
思考题答案呀
别抱有转化后反而能治愈的幻想了

至少说明可以观察等待，一样CR

悠悠， · 发表于 2018-8-14 15:20:00

我今天才知道战斗老师曾经也是淋巴瘤患者

yjq001 · 发表于 2018-8-22 01:13:37

B细胞086--战斗发表于 2018-7-21 15:09
是的

战斗老师，怎么私聊请教你？谢谢

缘来Fight · 发表于 2018-8-24 16:14:58

大神，能帮我看下吗？弥漫大B，今天刚得到周教授的病理会诊，和前医院的稍微不同，病人已经用了2个R-CHOP，2个R-CHOPE，2个R-DHAP，1个R-GEMOX，前4次效果中出院记录写的无肿大淋巴结，不知医生为何第5次换方案，现在做GEMOX之前，腹股沟有9*3，11*3mm的肿大淋巴结。后续应该用什么方案，今天刚拿到周小鸽的病理会诊，您看下

缘来Fight · 发表于 2018-8-24 16:16:35

这是第五次化疗的出院记录，包括化疗前的检查，显示基本消失了，不懂为何换方案？

B细胞086--战斗 · 发表于 2018-8-24 16:31:17

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B细胞086--战斗 · 发表于 2018-8-26 09:41:00

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松鹏 · 发表于 2018-8-28 16:56:28

楼主你好，肺malt结疗后要不要美罗华维持两年，如果两个月维持一次会不会间隔太短了

勇敢面对吧 · 发表于 2018-8-29 10:17:59

受教了

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 15:39:17

B细胞086--战斗发表于 2018-8-26 09:41
1.首先两份病理不矛盾。鄞医弥漫大B细胞淋巴瘤富于T细胞，周小鸽的会诊结论：弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中 ...

大神，我与医生沟通后得知，换方案是腹腔及腹膜后的淋巴结肿大消退不理想，在第七次化疗前检查医生告知腹膜还有多发，出院记录中没写数值，最大2公分左右的肿大淋巴结。第八次化疗前的检查报告也出来了，麻烦您看下。现在是争取CR后做自体移植是吗？

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 15:40:10

B细胞086--战斗发表于 2018-8-26 09:41
1.首先两份病理不矛盾。鄞医弥漫大B细胞淋巴瘤富于T细胞，周小鸽的会诊结论：弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中 ...

你看下

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 15:40:51

B细胞086--战斗发表于 2018-8-26 09:41
1.首先两份病理不矛盾。鄞医弥漫大B细胞淋巴瘤富于T细胞，周小鸽的会诊结论：弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中 ...

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 15:48:18

2017年12月底时腹痛去横溪镇卫生院检查后诊治为肾结石。 2018年1月吃治疗结石药后无缓解，疼痛得晚上睡不着觉，过段时间下腹变成了坠胀感，影响睡眠。1月底去宁波鄞州人民医院检查后肾结石基本无，彩色多普勒超声检查和MRI检查后发现腹股沟数枚淋巴结肿大和颈部淋巴结肿大、后腹膜区多发淋巴结肿大，后腹膜最大约6cm，腹股沟处淋巴结最大约2*2cm，颈部3.3*1.5cm，活动度差，无痛，光滑不粘连。2018年2月初取腹股沟淋巴结活检：非霍奇金弥漫性大B细胞（富于T细胞）淋巴瘤。未进行PET-CT评估。骨髓活检：医生告知未侵入骨髓。乙肝三系：乙肝病毒携带，乙肝表面抗原592.9COI，乙肝E抗体0.003COI，乙肝核心抗体0.009COI，乙肝病毒DNA8.56*10~4IU/mL，已使用恩替卡韦片抗病毒治疗。截止最后一次住院，乙肝病毒低于检测限。2月19日、3月21日用R-CHOP方案、4月10日、5月8日用R-CHOPE方案2个疗程，此过程中白细胞水平、耐受还好，第五次时经过各项检查后评估疗效不好，6月2日、7月6日变更方案为R-DHAP，这2次化疗后白细胞水平十分低，打过升白针，在家里出现过晕倒。2个R-DHAP疗程后医生建议自体骨髓移植。三次化疗后病情出现进展，腹部和腹股沟、颈部肿大淋巴结。第7次检查时发现腹股沟出现了9*2mm，11*3mm的瘤体，第7次用的R-GEMOX方案，这7疗程间乳酸脱氢酶为209,259,204,384,292,310，288。第8次化疗前检查LDH为286。这是代问诊写的病情简介，您了解下。医生这边跟放疗科会诊后不愿放疗，推荐移植。这几疗因为经济原因没做PETCT，前几疗的报告由于代问诊复印的时候没拍照片，所以没有照片。您提到的医院治疗规范，效果是因人而异对么？

B细胞086--战斗 · 发表于 2018-9-6 16:38:28

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缘来Fight · 发表于 2018-9-6 16:54:35

B细胞086--战斗发表于 2018-9-6 16:38
根据9月2号的彩超、全腹部Ct，没发现任何病情进展。彩超看到是无异常淋巴结、加强Ct是器官都好，就后腹膜可 ...

乳酸脱氢酶高于250不需要关心吗？这个不是反应了肿瘤的代谢速率吗？如果是不移植，还需要化疗两次做巩固吗？巩固的方案用什么？

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 16:55:12

B细胞086--战斗发表于 2018-9-6 16:38
根据9月2号的彩超、全腹部Ct，没发现任何病情进展。彩超看到是无异常淋巴结、加强Ct是器官都好，就后腹膜可 ...

乳酸脱氢酶高于250不需要关心吗？这个不是反应了肿瘤的代谢速率吗？如果是不移植，还需要化疗两次做巩固吗？巩固的方案用什么？

缘来Fight · 发表于 2018-9-6 16:55:22

B细胞086--战斗发表于 2018-9-6 16:38
根据9月2号的彩超、全腹部Ct，没发现任何病情进展。彩超看到是无异常淋巴结、加强Ct是器官都好，就后腹膜可 ...

乳酸脱氢酶高于250不需要关心吗？这个不是反应了肿瘤的代谢速率吗？如果是不移植，还需要化疗两次做巩固吗？巩固的方案用什么？

战斗--B细胞淋巴瘤自救知识连载1/病理篇

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