P53突变的大B

鱼语

橙色雨丝 发表于 2020-1-8 13:11
仔细看了一下出院小结，是TP53缺失，并没有说是突变，这两者在套细胞淋巴瘤上不能划等号。在国外的临床研 ...

做了骨髓穿刺，医生不让拿回报告，跟我说肺部出现了肿瘤侵犯，还画了个圆圈告诉我这么大，让我及早做决定，原先是套细胞淋巴瘤，这次又给我变成套细胞淋巴瘤白血病

橙色雨丝

鱼语 发表于 2020-1-8 14:55
做了骨髓穿刺，医生不让拿回报告，跟我说肺部出现了肿瘤侵犯，还画了个圆圈告诉我这么大，让我及早做决定 ...

原本就是套细胞淋巴瘤/白血病，出院小结上写着4月2日骨髓检查发现幼淋10%，CD45+的细胞中78%都是淋巴瘤细胞。12月份的骨髓检查显示幼淋细胞只有0.5%，其它未提到，应该说骨髓是缓解的，所以，肺部出现新病灶是不是淋巴瘤还有一定的疑问。

木木7747

大神帮忙看看呗，分型没错吧？是弥漫大B吧？有病友说看着有点像伯基特，叫不准。

木木7747

版主，帮忙看看吧，这个是治疗过程，现在医生让自己选择做自体移植还是口服来那度胺半年后再进行化疗什么的。有的病友说看着分型有点歧义，看基因检测像是伯基特型，但看免疫组化又不像，我们这个分型到底是不是弥漫大B？要真是分型错了，治疗是不是都是错的？实在不知道怎么办，您帮着分析分析吧。

木木7747

木木7747 发表于 2020-1-15 19:49
大神帮忙看看呗，分型没错吧？是弥漫大B吧？有病友说看着有点像伯基特，叫不准。

橙色雨丝

木木7747 发表于 2020-1-16 07:16
版主，帮忙看看吧，这个是治疗过程，现在医生让自己选择做自体移植还是口服来那度胺半年后再进行化疗什么的 ...

非生发中心免疫表型，伯基特根本不需要考虑。不知道目前的缓解状态，没有建议。

木木7747

橙色雨丝 发表于 2020-1-16 08:31
非生发中心免疫表型，伯基特根本不需要考虑。不知道目前的缓解状态，没有建议。
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您的意思这个就是弥漫大B？

橙色雨丝

木木7747 发表于 2020-1-16 10:28
您的意思这个就是弥漫大B？

反正不是伯基特。CD10阴性，BCL-2强阳性，这样的病理没有任何一位医生会认为是伯基特淋巴瘤。

木木7747

橙色雨丝 发表于 2020-1-16 10:39
反正不是伯基特。CD10阴性，BCL-2强阳性，这样的病理没有任何一位医生会认为是伯基特淋巴瘤。
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明白啦，非常感谢

接受现实！

我们做了基因检测但是不会看怎么确定是基因突变呢

橙色雨丝

接受现实！ 发表于 2020-2-22 20:59
我们做了基因检测但是不会看怎么确定是基因突变呢

经典霍奇金一般不需要做基因测序，无论做出来什么结果，至少在目前来说对治疗方案的选择和预后的判断都没有明确的指导意义。

接受现实！

橙色雨丝 发表于 2020-2-23 08:00
经典霍奇金一般不需要做基因测序，无论做出来什么结果，至少在目前来说对治疗方案的选择和预后的判断都没 ...

啊！我们做了～而且上面的数据特别吓人！好多种癌的变异频率！好几天没睡好觉～这个变异频率指的是啥！

祈祷人间平安

我母亲就是TP53基因缺失，现在怀疑是复发了

加油！奥利给

p53突变的弥漫大B是不是没得治的那种，我一朋友的朋友说就是p53突变，医生跟他说没多少时间了，才30初头，好可怜

李伯群

大神，我妈这个基因检测刚出来，第二张是前面做的免疫组化，这是p53突变吗？野生？前面8疗用r-chop，一个月复发；调整为r-gemox，化疗回家10天病灶又开始疼痛；今天打电话，医生说要重新调整化疗药，搭配来那度胺或者西达口服，后面缓解了进行自体移植。。。不知道这样做可不可行？您有什么建议吗？她这个tp53严重吗

橙色雨丝

李伯群 发表于 2020-11-25 14:32
大神，我妈这个基因检测刚出来，第二张是前面做的免疫组化，这是p53突变吗？野生？前面8疗用r-chop，一个月 ...

TP53突变，短期内复发，传统的二线方案+移植的策略成功率不高，即使加上来那度胺或西达本胺也是如此。建议尽早考虑一下CAR-T。

李伯群

橙色雨丝 发表于 2020-11-25 15:46
TP53突变，短期内复发，传统的二线方案+移植的策略成功率不高，即使加上来那度胺或西达本胺也是如此。建 ...

谢谢雨丝大神，目前医生没有跟我们提起过cart，所以也没什么概念。医生只是说比较难办，后面建议移植。。我听病友说口服来那度胺会影响后续采干，不知道是真的吗？

橙色雨丝

李伯群 发表于 2020-11-25 18:03
谢谢雨丝大神，目前医生没有跟我们提起过cart，所以也没什么概念。医生只是说比较难办，后面建议移植。。 ...

是否影响干细胞提取，取决于用药时间长短。短期复发的患者再次缓解的难度很大，很多没有移植的机会，所以要提前做好准备。

李伯群

橙色雨丝 发表于 2020-11-26 15:16
是否影响干细胞提取，取决于用药时间长短。短期复发的患者再次缓解的难度很大，很多没有移植的机会，所以 ...

雨丝老师，我看了很多的回复，有的答复里您还是建议病人珍惜移植机会做移植的，为什么对我这个情况您更建议cart呢？现在主治建议我们二线+移植，确实是一个纠结的抉择呀！现在二线第一疗效果仍然不好，不知道缓解并移植的机会大不大，盼回复！

橙色雨丝

李伯群 发表于 2020-11-26 23:53
雨丝老师，我看了很多的回复，有的答复里您还是建议病人珍惜移植机会做移植的，为什么对我这个情况您更建 ...

理由我在前面都说了，不知道还需要补充什么。