RCHOP六疗乙肝核心抗体转阳

Pipilumama51

请问大神，滤泡2级4期50岁女性，RCHOP方案第六疗中，确诊时乙肝方面指标都是阴性，只有表面抗体阳性因为之前打过疫苗；五疗前核心抗体和E抗体变弱阳性，六疗前指标变成4个阳性，具体如下。我们从三疗开始就每周挂丙球，请问大神，（1）这个乙肝指标的转阳性是否代表乙肝病毒的复制加快；（2）是否怀疑是丙球这类血制品带来的乙肝病毒；（3）如果考虑美罗华导致，是否建议继续挂丙球提高免疫力；（4）两周前DNA载量还在30以下，6疗前的DNA载量测试结果还没出来，如果也是30以下是否建议开始服药预防？

感谢大神，好人平安！
@橙色雨丝

六疗前

确诊时

万物Richard

疑丙球？EB病毒,幽门螺旋杆菌,各种肝炎,聚餐请主动建立公筷公勺制... https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=86124

橙色雨丝

丙球的使用有严格的临床指征，在不满足临床指征的前提下不推荐用来“提高免疫力”，原因是：1）血制品有一定的感染风险，主要是丙肝；2）抑制自身免疫球蛋白分泌；3）价格不菲，多数情况下临床获益却不大。六疗前乙肝核心抗体和E抗体阳性考虑是外源丙球的原因，不出意外的话乙肝病毒DNA应该还是在可检测范围之下。治疗前没有既往乙肝病毒感染，美罗华不背乙肝病毒再激活的锅。

万物Richard

所以，医院和医生的话不能全听，要自己多加小心。中国的这个献血血液检测，只要是人存在就会有病毒，潜伏期之内的很多病毒是查不出来的。希望未来科学家们能解决这个问题，不要人来献血吧，能有人工血浆就好了。

Pipilumama51

橙色雨丝 发表于 2018-6-20 13:33
丙球的使用有严格的临床指征，在不满足临床指征的前提下不推荐用来“提高免疫力”，原因是：1）血制品有一 ...

谢谢大神，主任说治疗前有一个阳性就有在治疗过程中激活的担心，我们治疗前表面抗体阳性，所以她说这是美罗华的缘故，丙球一定要挂，而且说没有丙球的话病毒进展的反而会更快。那您建议我们不用丙球了吗？另外已经产生的核心抗体/E抗体，是否有在未来免疫力低下期间持续复制的担心？

遗忘832

需要吃恩替卡韦

橙色雨丝

Pipilumama51 发表于 2018-6-20 13:48
谢谢大神，主任说治疗前有一个阳性就有在治疗过程中激活的担心，我们治疗前表面抗体阳性，所以她说这是美 ...

丙球蛋白不能预防乙肝病毒感染，这是很基本的医学常识。

Pipilumama51

橙色雨丝 发表于 2018-6-20 15:10
丙球蛋白不能预防乙肝病毒感染，这是很基本的医学常识。

谢谢大神，DNA载量结果刚出来，还是30以下。请问乙肝抗体指标转阳，是否代表病毒已经在身体里，并需要担心以后美罗华维持阶段会激活？

橙色雨丝

Pipilumama51 发表于 2018-6-20 15:21
谢谢大神，DNA载量结果刚出来，还是30以下。请问乙肝抗体指标转阳，是否代表病毒已经在身体里，并需要担 ...

No

Pipilumama51

橙色雨丝 发表于 2018-6-20 16:20
No

谢谢大神！就是不用担心的意思呢？