简单说说p53

康凯

橙色雨丝 发表于 2019-7-4 09:52
不是

cd30散在+就不是了啊？雨丝大神！绝望如潮水一般，也就是说我的这个情况（tp53突变、3分、b症状全都有）哪怕勉强cr了，也很难熬过几个月是吧，复发后似乎也没有多少手段了！

橙色雨丝

康凯 发表于 2019-7-4 10:28
cd30散在+就不是了啊？雨丝大神！绝望如潮水一般，也就是说我的这个情况（tp53突变、3分、b症状全都有） ...

任何预后判断模型都不是绝对的，焦虑不安对治病没有半点帮助。

康凯

橙色雨丝 发表于 2019-7-4 12:04
任何预后判断模型都不是绝对的，焦虑不安对治病没有半点帮助。

好的，不去管他了！雨丝大大

Fuse

橙色雨丝 发表于 2018-7-6 08:41
目前没有证据表明异体移植可以改变存在p53基因突变的高级别B细胞淋巴瘤患者的临床结局，所以做这个决定需 ...

大神，如果TP53突变是不是没有做移植的必要了？

橙色雨丝

Fuse 发表于 2019-7-27 19:49
大神，如果TP53突变是不是没有做移植的必要了？

如果一线治疗获得完全缓解，还是推荐移植。

snowly82712

9岁男孩，发病纵隔肿块 8*11*11，北人治疗，使用北京儿童医院淋巴瘤方案，未做融合基因（在深圳发病未做就吃了激素诱导），之后做了基因筛查：TP53、JAK3、BTK、NOTCH1、RUNX1基因突变，8天诱导(体积缩小90%，3*5.7*6.7)  -->  一疗VDLP (33天后pet ct 4*2.4 SUV 2.4)  -->  二疗 CAM1  -->  三疗 CAM2  --->  中期评估 PET CT 3.1*1.9 SUV 2.1（肝脏SUV 2.4）。--> 四疗 高危1（BLOCK1） -->五疗 高危2（BLOCK2） --> 六疗 高危3（BLOCK3） -->再评估，刚打完，等着做增强CT。中期评估能肯定是完全缓解么？有TP53,一定要移植么？

橙色雨丝

snowly82712 发表于 2019-8-8 11:15
9岁男孩，发病纵隔肿块 8*11*11，北人治疗，使用北京儿童医院淋巴瘤方案，未做融合基因（在深圳发病未做就 ...

TP53突变也有不同的类型，不能一概而论。

snowly82712

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 12:46
TP53突变也有不同的类型，不能一概而论。

TP53 p. R158H  怎么说？求解，谢谢！

橙色雨丝

snowly82712 发表于 2019-8-8 13:16
TP53 p. R158H  怎么说？求解，谢谢！

TP53/c.473G>A/p.R158H，是这个突变吗？这个很不好啊，要看是体细胞突变（somatic mutation）还是胚系突变（germline mutation），如果是胚系突变（不仅是外周血，而且指甲或其它组织也有这个突变），那么这是遗传性肿瘤综合征，也叫LFS，即是是异基因移植也没有什么用。希望不是这种情况。

张admin

雨丝大神，帮忙看下

张admin

张admin

@橙色雨丝

张admin

对咱们软件操作还太熟练，麻烦雨丝大神啦。万分感谢。

橙色雨丝

张admin 发表于 2019-8-8 14:34
对咱们软件操作还太熟练，麻烦雨丝大神啦。万分感谢。

另作病理会诊。

张admin

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 15:01
另作病理会诊。

您从这病理上看可能是什么情况？

橙色雨丝

张admin 发表于 2019-8-8 15:03
您从这病理上看可能是什么情况？

颌下淋巴结很容易因为感染或炎症而肿大，所以一般情况下尽量避免对颌下淋巴结做活检。

张admin

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 15:48
颌下淋巴结很容易因为感染或炎症而肿大，所以一般情况下尽量避免对颌下淋巴结做活检。 ...

我发了活检病理报告，和免疫组化。您帮忙分析下，心里好有个准备，到底是不是淋巴瘤？

张admin

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 15:48
颌下淋巴结很容易因为感染或炎症而肿大，所以一般情况下尽量避免对颌下淋巴结做活检。 ...

没懂您说的另做病理会诊是什么意思？是拿切下来的这个去北京大医院再看？还是要再切下来其他部位的？

橙色雨丝

张admin 发表于 2019-8-8 15:58
没懂您说的另做病理会诊是什么意思？是拿切下来的这个去北京大医院再看？还是要再切下来其他部位的？
...

从医院借白片到权威病理科做病理会诊。

张admin

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 16:05
从医院借白片到权威病理科做病理会诊。

北京友谊医院周小鸽可以吧？我在淋巴瘤之家商城里没有看到可以周小鸽的订单。