公务员及类似岗位确实比较适合于康复后的病友,一般情况下压力不大,福利不差,社会地位不低。但是,各级公务员,事业编及类似岗位如国有医院银行学校职位,竞争普遍比较激烈,通过考试花费的时间成本较高,关于病史是否影响录用,相信是很多病友都关注的问题。大家普遍了解的,是《公务员录用体检通用标准(试行)》,这是面向考生,比较公开的文件,但其问题在于不够细致,大家看了也不知道到底有过淋巴瘤病史是否可以通过。还有另一份体检相关文件,即《公务员录用体检操作手册(试行)》,这份文件比之上一份,十分具体,之所以不为人所知,主要是其面向的为体检医生。其中有关淋巴瘤以及恶性肿瘤的部分我摘录如下,并将全文pdf版放在附件中。
注:文件处处为http://www.impta.com/zhengcefagui/2017125113114.asp,原文件为doc格式,因论坛无法上传doc格式附件我进行了格式转换。
关于血液病部分
3.3 注意事项 3.3.1 血液病种类繁多,临床表现多种多样,体检中应尽量详细询问并记录病史(本人应如实反映),以寻找原发疾病线索;查体应认真全面,避免遗漏重要体征;除了血常规检查,必要时可增加实验室辅助检查项目。要综合分析病史询问、查体和辅助检查结果,尽可能地避免漏诊。 3.3.2 血液病多属于全身性、难治性疾病,对健康的影响大多较为严重,故原则上均按不合格处理。但有些血液病,其病因明确(如病毒感染、药物反应、炎症等)且易于纠正,对健康影响较小(如只引起血小板或白细胞一过性轻度减少或增高、轻度缺铁性贫血等),消除病因后复检能够很快恢复正常,可按合格处理。 恶性肿瘤部分 对于曾有恶性肿瘤病史者是否属体检合格需视情况而定。一般说来,虽然某些恶性肿瘤(特别是早期患者)经手术等方法治疗后可多年不再复发或转移,达到临床治愈,但由于在多长时间内无复发或转移才算彻底治愈尚缺乏统一的标准,需根据癌瘤的生物学特性而定,许多恶性肿瘤“治愈”多年后仍复发,且公务员录用体检的对象均为青年人,恶性肿瘤即使已“治愈”,在今后漫长的职业生涯中也不能排除复发的可能,而一旦复发则均属晚期病例,故对有恶性肿瘤病史者原则上应从严掌握,一般作不合格结论。但极少数恶性肿瘤其生物学特性较好,恶性程度低,如甲状腺乳头状癌、早期宫颈癌,手术后绝大多数患者可以长期存活。对这类肿瘤可以个案研究处理,只要经治疗目前情况确实良好,能提供原治疗医院出具的相关证明(提供病情摘要,说明癌瘤类型、诊治经过及目前情况)者,在确保相关资料可靠真实的基础上,可按合格对待。 8.2 诊断要点 恶性肿瘤的诊断主要依靠病史(肿瘤家族史、手术史、治疗措施及治疗情况等)、阳性体征及相关辅助检查。 我的理解 1、体检手册十分重视病史。可以看到无论血液病部分还是恶性肿瘤部分,凡是涉及到癌症的,一律首先对病史做出要求,甚至病史成为形成结论的一个证据。 2、对于“治愈”的不认同。确实癌症的治愈标准现在还不统一,有争议,所以体检标准本着风险最低的原则一切从严,即认为一次患病,终生不愈。 3、对于特殊情况的豁免。我们可以看到,即使是一期实体瘤,也不是所有种类均可豁免,而且强调了彻底的手术切除。对于淋巴瘤,第一我们一期的病友很少,第二绝大多数淋巴瘤都不是靠手术根治的,第三标准里也说血液系统恶性肿瘤多属全身性,所以我认为豁免条款对淋巴瘤康复者并不适用。 4、隐瞒病史。我认为在政府相关职位录用考试中是不可能的,在类似于银行国企招聘中因法律保护隐私以及招聘单位不具有足够大的公权力,可能能够隐瞒成功。 (1)履历中一段空白的经历,医保甚至商业保险理赔的记录,有些病友身上甚至有手术的疤痕或者体内有肿瘤尸体。特别是所有病友都经历过的医保报销经历,我认为政府人事部门拿到这些太简单了。 (2)即使隐瞒成功,这个情况在你在体制内工作的日子里会成为你的要害和弱点,一旦暴露,会很麻烦。我认为在体制内,隐瞒入职相关重大关键病史,跟学历造假也差不多吧。 5、走豁免通道的风险。首先就是,这个通道走的人是极少的,少到负责相关工作的人员可能对此都不熟悉,无法正常完成工作流程。第二点,淋巴瘤病人绝大多数即使达到治愈,也不在标准的原则之内,在体制内讨论并通过一个原则外的事项,难度是极高的。第三点,这个过程需要时间,甚至是相当长的时间,由于进入体检的人员数量是1:1,所以一旦有人卡住就意味着某个职位空缺,制度规定要按成绩替补,所以你当年的岗位就很可能没有了,至于真正豁免下来通过了体检,你分到了什么岗位,这个很难说。 以上,我摘录了标准中有关事项,并就一些重点谈了我的理解,在最后,我不做结论性语句,风险几何,是否值得,需要各位有志病友根据自身情况判断。 时间是检验真理的唯一标准,我知道有个别病友已经在考试的路上了,希望他们能走到体检,无论通过与否都回来介绍一下经验。 最后,说下我个人的选择,我在备考注册会计师考试。
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