【大讲堂】陶荣主任讲晚期NK/T淋巴瘤需要关注的问题

孔雀河

治疗前包含头颅和四肢扫描的PET-CT评估，对于NK/T淋巴瘤患者非常重要…

晚期NK/T淋巴瘤需关注问题

视频加载有误，请点击这里

本期淋巴瘤大讲堂概要

治疗前的PET-CT评估非常重要，NK/T淋巴瘤患者进行PET-CT检查时要包括头颅和四肢的扫描。四肢病灶的遗漏可能造成分期不明确，把IV期诊断为Ⅰ-Ⅱ期的情况出现。

晚期NK/T淋巴瘤的治疗采用含左旋冬酰胺酶的化疗方案，可以参照SMILE方案，但应注意甲氨喋呤和门冬酰胺酶的毒副作用。

回顾性的研究发现，晚期NK/T患者在化疗获得完全缓解后接受自体移植的患者生存优于未移植的患者。

对于初发未接受过左旋门冬酰胺酶治疗的合并噬血的NK/T患者，可以尝试参考晚期NK/T淋巴瘤的治疗方案进行治疗，肿瘤若控制噬血也会改善。

新药PD-1抗体在复发难治性NK/T淋巴瘤的治疗尝试中，将可能为NK/T淋巴瘤的治疗打开全新的局面，但对其疗效评估和远期生存影响目前还缺少更为客观的资料，应该限于临床试验范围内使用。

在晚期NK/T淋巴瘤患者随访中，要监测血浆EBV-DNA，如果血浆EBV-DNA由阴性转而出现阳性，或者拷贝数进行性增高，怀疑复发的可能性；此外LDH、铁蛋白、beta-2-微球蛋白、sIL-2R对于判断噬血有重要价值；如临床怀疑复发，推荐PET-CT检查；NK/T淋巴瘤的复发通常发生在治疗结束后的1年之内。

陶荣 主任医师

上海新华医院血液内科血液内科行政副主任

任上海血液学专科委员会委员等职务；一直致力于淋巴瘤的尤其是复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤，高危弥漫性大B细胞淋巴瘤的深入临床研究。

Ariel-jia

陶主任我碰到的最好的医生，没有之一，仁心仁术！！

叫lemon的喵

看到的雏菊香 发表于 2019-9-26 21:46
有没有小伙伴点给我希望

考虑直接移植，还是有希望缓解病情

小家小幸福

大赞

965

一年后就不会复发了吗

echohuameng

陶主任的号难挂吗？

旁观者

Ariel-jia 发表于 2018-7-13 19:06
陶主任我碰到的最好的医生，没有之一，仁心仁术！！

赞

荣书华

次方案我在医院有患者用过，第一天9点用药，第二天解药，并且把患者喝水量和排尿量，还有用餐量都记录下来，便于医生计算对比。

健康生活123

我纠结是否要去找陶主任，毕竟上海离家太远了，只留老爸老妈远在他乡，实在放不下。

苹果汁

赞！

刘扬

好帅的陶主任

杭杭

医科主播 发表于 2018-5-17 22:30
好帅的陶主任

大赞

平等

我也去找陶主任看病。

闻妍

大赞我们帅爆的陶主任

盖耳盖伊

陶主任是我救命恩人，永远感恩

吴名者

我老婆是非霏奇金Nk/T淋巴瘤，现在用了门冬酰胺敏，又用了培门冬脢，耐药了没有什么效果，像我们这种情况该怎么办了，谢谢

小手

我爸也是这个，我想知道怎么打这个药，这个药怎么样

吕彩霞

妹妹今年30岁，就是NKT加嗜血，化疗2个疗程后身体一直很差，皮肤开始发黄，眼白也发黄了！真的不知道该怎么办，广东医生直接弃疗，但她精神状态很好，我们家人还是不愿意放弃……主任医师能教教我们吗

龙在野

好帅的陶主任！看来病友们对陶主任的仁心仁术评价很高！赞一个！

虚无缥缈在逍遥

我也是找的陶主任

Liulei

吴名者 发表于 2018-9-14 20:19
我老婆是非霏奇金Nk/T淋巴瘤，现在用了门冬酰胺敏，又用了培门冬脢，耐药了没有什么效果，像我们这种情况该 ...

怎么样了现在