弥漫大B细胞淋巴瘤的新分类

青松翠柏 · 发表于 2018-4-15 21:18:10

雨丝大神，放、化疗结束三个月还有活性1.5，是否意味着更大的复发可能？还是说根本就没有治好呢？谢谢

卤猪蹄 · 发表于 2018-4-15 22:54:55

我觉得这个研究很有意义，可以更有效地利用珍贵的初治机会！

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-16 07:59:53

青松翠柏发表于 2018-4-15 21:18
雨丝大神，放、化疗结束三个月还有活性1.5，是否意味着更大的复发可能？还是说根本就没有治好呢？谢谢
...

如果尺寸不大，观察即可，如果尺寸较大，可以考虑穿刺活检。

青松翠柏 · 发表于 2018-4-16 09:39:14

橙色雨丝发表于 2018-4-16 07:59
如果尺寸不大，观察即可，如果尺寸较大，可以考虑穿刺活检。

1.2*2.2算较大吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-16 09:58:26

青松翠柏发表于 2018-4-16 09:39
1.2*2.2算较大吗？

不大。

青松翠柏 · 发表于 2018-4-16 10:00:54

橙色雨丝发表于 2018-4-16 09:58
不大。

谢谢您

丫丫好起来 · 发表于 2018-4-16 12:05:11

今天出的结果，学习中

阳光0519 · 发表于 2018-4-20 14:41:09

大神，您说EBZ亚型对化疗敏感，但是EBZ有Bcl-2易位。这是不是预后不良的指标。Bcl-2易位容易耐药，容易复发？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-20 15:12:23

阳光0519 发表于 2018-4-20 14:41
大神，您说EBZ亚型对化疗敏感，但是EBZ有Bcl-2易位。这是不是预后不良的指标。Bcl-2易位容易耐药，容易复发 ...

Bcl-2易位在生发中心大B以及滤泡上很常见，容易耐药没有依据。

阳光0519 · 发表于 2018-4-20 18:05:02

谢谢大神回答。那请问Bcl-2易位是不是预后不好，既然已经知道了易位，可否在治疗的时候想点办法防止复发？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-21 08:42:46

阳光0519 发表于 2018-4-20 18:05
谢谢大神回答。那请问Bcl-2易位是不是预后不好，既然已经知道了易位，可否在治疗的时候想点办法防止复发？
...

没有办法。

阳光0519 · 发表于 2018-4-21 10:22:29

目前没有办法改善bcl-2易位对预后的不良影响吗

自体移植可以改善吗？或加入bcl-2的抑制剂或靶向药。

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-21 10:27:05

阳光0519 发表于 2018-4-21 10:22
目前没有办法改善bcl-2易位对预后的不良影响吗自体移植可以改善吗？或加入bcl-2的抑制剂或靶向药。
...

如果这些做法有效的话，指南上早就推荐了，没有推荐说明没有证据表明这些做法能够起到想要获得的效果。如果自己愿意去尝试一下也是可以的，不过，事倍功半或事与愿违都是可能发生的。

阳光0519 · 发表于 2018-4-21 10:31:22

venetoclax可以用吗？

阳光0519 · 发表于 2018-4-21 10:46:09

bcl-2易位的滤泡患者有7-8成，而bcl-2易位的大b患者有2-3成。是不是这两三成的大b很有可能是滤泡转来的。那常规大b复发的二线方案是化疗+移植，如果是bcl-2易位的大b复发是不是不移植比较好，用治疗滤泡的药物维持治疗更合理？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-21 11:32:54

阳光0519 发表于 2018-4-21 10:46
bcl-2易位的滤泡患者有7-8成，而bcl-2易位的大b患者有2-3成。是不是这两三成的大b很有可能是滤泡转来的。那 ...

大B就是大B，需要当做侵袭性淋巴瘤来治疗，无论是不是从惰性转化而来的。

阳光0519 · 发表于 2018-4-21 14:16:51

那有没有可能大b复发后变成滤泡（就是当初冶疗时转化成大b的肿瘤细胞没复发，滤泡复发了）那这样是不是可以按滤泡治，复发还是要移植吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-21 16:50:10

阳光0519 发表于 2018-4-21 14:16
那有没有可能大b复发后变成滤泡（就是当初冶疗时转化成大b的肿瘤细胞没复发，滤泡复发了）那这样是不是可以 ...

那种情况可以当作滤泡来治，是否移植看具体情况。

reborn · 发表于 2018-4-23 22:45:44

谢谢大神!辛苦啦！

13381272202 · 发表于 2018-4-26 08:43:58

梅朵儿发表于 2018-4-15 12:03
多谢关心，二疗结束，准备评估。

您现况如何？有做自体移植吗？

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