自体干细胞移植日记

一叶菩提

看完我哭了，也感动了，这几天的无助，迷茫，痛苦看到了希望，我老公非霍大b四期，已经完成三次化疗，医生建议自身移植，能说说你是化疗几次移植的吗，求建议

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 17:21
弥漫大B，24岁，在华西做的移植

最近怎么样？血象恢复的如何了？

烤盐狗

一叶菩提 发表于 2018-4-13 18:33
看完我哭了，也感动了，这几天的无助，迷茫，痛苦看到了希望，我老公非霍大b四期，已经完成三次化疗，医生 ...

我总共化疗了9次，前6次用的是经典的R-CHOP方案，半年后复发。后三期是R-GOP方案，用的是盐酸吉西他滨和顺铂，然后就去做了自体移植。不用太担心，才化疗了三次，我三次之后还有残留呢。不过需要注意的是每次化疗之后身体都会变的更虚弱，那种痛苦别人可能很难理解，特别是一些心理上的变化，比如我现在变得敏感，有些自卑感，易怒。除了肉体上的照顾，心理上也可以做一些疏导，特别是不要离开他，否则会崩溃的。祝您先生早日康复，好日子再后面呢，不要心急

烤盐狗

zhangdh629 发表于 2018-4-13 19:34
最近怎么样？血象恢复的如何了？

这几天没什么明显不适，就是感觉脑子不好用了，公式理解的慢，背东西记不住，再就是容易累，别的倒是没什么。血象还可以，白细胞4.71，血小板87，血红蛋白130

烤盐狗

于燕往返 发表于 2018-4-9 16:22
我老妈一疗时有一天也是吐了好多白沫沫！

吐白沫沫还不太严重，可以尝试乳酸菌素片，能有所缓解，当然这是个人的经验，仅供参考，用药方面还是要咨询主治医

一叶菩提

烤盐狗 发表于 2018-4-13 20:39
我总共化疗了9次，前6次用的是经典的R-CHOP方案，半年后复发。后三期是R-GOP方案，用的是盐酸吉西他滨和 ...

我老公用的是美罗华，医生让化疗四次做个评估，要是可以就移植，这个我一点都不懂，要移植吗？

鹰击

谢谢楼主分享泪奔看完...跨过炼狱就是重生！！！祝永不复发！！！

烤盐狗

一叶菩提 发表于 2018-4-13 20:48
我老公用的是美罗华，医生让化疗四次做个评估，要是可以就移植，这个我一点都不懂，要移植吗？
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那我说的尽量详细一点，你参考一下哈。自体移植的原理是这样的：因为淋巴瘤是淋巴细胞癌变，而化疗和小分子靶向治疗并不能保证把所有的坏细胞都杀掉，所以，有一种办法就是采用超大剂量化疗，尽可能的将体内的癌细胞杀死，这个剂量大约相当于6~8次化疗的总和，只要体内没超过一定数量的癌细胞，超大剂量化疗就基本可以杀死癌细胞。这也就是要做评估的原因。这个超大剂量化疗在移植里面叫做清髓，因为这次化疗在杀死癌细胞的同时，也会把体内的骨髓给杀干净。这个时候就需要将自己之前抽取出来的骨髓（自体移植）或者别人的骨髓（异体移植）输入到体内，让骨髓重新再体内生长，这个过程叫做移植，回输干细胞这一天叫做移植第一天。后面的过程里面，由于骨髓刚刚回到体内，所以身体就会像小婴儿那样，甚至比小婴儿的抵抗力还要差，差到几乎没有抵抗力，所以整个过程都要在无菌舱中进行，移植之后大夫会通过用药刺激白细胞的生长，通过输血小板和凝血的药物来防止出血。等到白细胞达到了一定标准，就可以离开无菌舱，回家休养了，移植后通常需要半年到两年的时间来重建免疫系统，这段时间要防止感染，餐具消毒等等，直到白细胞稳定在正常人的水平，幸福的生活就算开始了。这就是移植的原理，具体过程大致和我的日记差不多，只是有的人时间长（护士说最长的一个人39天）有的人比较短（我就属于短的）。通常这个过程要三到四周左右。移植的好处在于复发率低，华西医院当前的方案大约可以达到98%的不复发率，按照2011年内科学课本上的方案也可以达到50%的几率不复发。但是只通过化疗治疗，复发率就会相对较高一些。再就是费用，别的地方我不太清楚，化疗一次加美罗华医保报销后大约9000元，不报销大约25000左右。干细胞移植费用报销后我花了8.9万（属于非常少的，通常需要10~15万），这是自体移植的费用，异体移植会更高。所以是否要移植需要和您先生一起，在费用、痛苦程度、复发率三者做出一个选择。再就是移植以后有一部分人可能会丧失生育能力（不是性能力），这个也是部分人需要考虑的因素。大约就是这样~

一叶菩提

谢谢你，我还想问下，化疗完以后万一复发了移植或是现在移植好一点呢，我很纠结，

烤盐狗

一叶菩提 发表于 2018-4-13 21:27
谢谢你，我还想问下，化疗完以后万一复发了移植或是现在移植好一点呢，我很纠结，
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化疗后复发了再移植就是另一种处理方法了，需要重新进行化疗，然后再移植，就像我这样子，进仓的时候身体会更弱，而且花费会更高，因为复发以后就不能用一线方案进行化疗了，大夫会换方案。所以保险起见，不要等到复发再移植

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 20:41
这几天没什么明显不适，就是感觉脑子不好用了，公式理解的慢，背东西记不住，再就是容易累，别的倒是没什 ...

血象恢复的很好，恭喜你！记忆力会慢慢恢复的。

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 21:12
那我说的尽量详细一点，你参考一下哈。自体移植的原理是这样的：因为淋巴瘤是淋巴细胞癌变，而化疗和小分 ...

你的分享对准备移植的或者在边缘徘徊的病友非常有帮助，非常感谢！

烤盐狗

zhangdh629 发表于 2018-4-13 21:52
你的分享对准备移植的或者在边缘徘徊的病友非常有帮助，非常感谢！

只要能对大家有帮助就好，希望大家都能早日脱离淋巴瘤的魔爪，回到正常人的生活

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 21:57
只要能对大家有帮助就好，希望大家都能早日脱离淋巴瘤的魔爪，回到正常人的生活 ...

是啊，再问一下，你rchop六疗后CR了吗？当时医生建议你移植了吗？

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 21:57
只要能对大家有帮助就好，希望大家都能早日脱离淋巴瘤的魔爪，回到正常人的生活 ...

我是套细胞，六疗刚结束，医生建议我自体移植，你看我能先观察观察再说吗？万一复发我在移植可否？若不复发就算我赚的。。

烤盐狗

zhangdh629 发表于 2018-4-13 22:00
是啊，再问一下，你rchop六疗后CR了吗？当时医生建议你移植了吗？

CR了，大夫建议移植，然后我也采集了干细胞，但是排队排了半年，等到排到我的时候就复发了，比较悲催吧……

烤盐狗

zhangdh629 发表于 2018-4-13 22:04
我是套细胞，六疗刚结束，医生建议我自体移植，你看我能先观察观察再说吗？万一复发我在移植可否？若不复 ...

额，这个我也不好说，毕竟我不是大夫，通常情况下大夫建议移植最好还是考虑移植，因为复发以后移植会很麻烦，不但要重新化疗重新检查，还需要重新排队移植，风险有些大。按照我自己的经验来看，还是早点移植比较好。另外，我个人感觉，复发有两种，一种是没有彻底治愈，虽然CR了，但是体内可能还有一些残留的癌细胞没有被pet/ct发现，另一种可能就是引起第一次发病的某些因素还存在与生活中，比如雾霾，不健康的饮食和作息等等。即使是移植了，也要谨防第二种情况的复发，不移植需要防止这两种情况，所以我觉得可以和主治医多交流一下，谨遵医嘱

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 22:04
CR了，大夫建议移植，然后我也采集了干细胞，但是排队排了半年，等到排到我的时候就复发了，比较悲催吧… ...

是挺坎坷的，不过你是属于积极配合治疗的，现在结果也很好，以后就好了，加油！

珂珂绊绊

烤盐狗 发表于 2018-4-13 22:13
额，这个我也不好说，毕竟我不是大夫，通常情况下大夫建议移植最好还是考虑移植，因为复发以后移植会很麻 ...

谢谢你的建议，我会慎重考虑的，祝你用不复发！

烤盐狗

zhangdh629 发表于 2018-4-13 22:20
谢谢你的建议，我会慎重考虑的，祝你用不复发！

嗯嗯，谢谢~