老母经典霍奇金淋巴瘤，化疗9次，放疗3后，反应很大，下一步怎么办？

苏先锋 · 发表于 2018-3-26 22:06:58

老母在武汉同济医院腹部肿瘤科检查2个月确诊为经典霍奇金淋巴瘤3期（腹膜后），做了2疗程4次化疗后，效果很好。继续做四疗8次化疗后，评估效果不太好，而且身体很差,没有食欲，腰疼（Petct

检查报告）,做9次化疗后，改用放疗，计划20次，但做2次后，身体反应很大，不能吃、吐、腰疼，眼睛睁不开等。同济腹部肿瘤科医生建议不做放疗，继续化疗。我真不想看到老母受罪，想放弃做保守改中医治疗，大家有好的建议吗？非常感谢！

zhangqingbinsc · 发表于 2018-3-26 22:34:53

1.去错科室了，淋巴瘤应当去淋巴瘤科或血液科治疗，应当尽快转科。2.发病部位和petct表现，以及年龄，还有目前治疗不顺利的情况，怀疑病理不对，有可能不是霍奇金淋巴瘤，建议做病理会诊。3.病人年龄大，目前身体虚弱不耐受放化疗，疾病进展发展迅速，且有病理误诊的可能性，无论在哪个医生手里，治疗难度都是比较大的。负责任的腹部肿瘤科医生，在病人明确是淋巴瘤的前提下，会第一时间协助病人转血液科治疗而不是亲自治疗，你们的主治医生有问题。（除非这家医院没有血液科，但同济作为省内一线医院我不信没有）

宁海小娄 · 发表于 2018-3-26 22:36:03

为何不去血液科？本来就不是腹部肿瘤科的疾病，为何在腹部肿瘤科治疗？

苏先锋 · 发表于 2018-3-26 22:46:51

宁海小娄发表于 2018-3-26 22:36
为何不去血液科？本来就不是腹部肿瘤科的疾病，为何在腹部肿瘤科治疗？
...

最早右腹部腹膜后肿瘤住在同济外科准备手术治疗，因手术做不了，外科和腹部肿瘤科会诊后，转到同济医院腹部肿瘤科，后检查近两个月，2次穿刺确诊为经典淋巴瘤，就没有在转科，主治医生也没有说，想着肿瘤部位在腹膜后也对症，之前先想到转去血液科的，咨询过医生，说这个科室叶可以

宁海小娄 · 发表于 2018-3-26 22:49:12

还是要转血液科，专科专治。

苏先锋 · 发表于 2018-3-26 23:29:12

zhangqingbinsc 发表于 2018-3-26 22:34
1.去错科室了，淋巴瘤应当去淋巴瘤科或血液科治疗，应当尽快转科。2.发病部位和petct表现，以及年龄，还有 ...

在腹部肿瘤科前后治疗快7个月了，总感觉效果不理想。以同济的实力，病理分析应该不会有错吧。如果我要转科，怎么给现在的主治医生说呢？还是先到血液科咨询下？

zhangqingbinsc · 发表于 2018-3-27 02:02:54

苏先锋发表于 2018-3-26 23:29
在腹部肿瘤科前后治疗快7个月了，总感觉效果不理想。以同济的实力，病理分析应该不会有错吧。如果我要转 ...

转科的事不清楚。淋巴瘤病理诊断难度极高，全国可以称得上权威的也就四五个地方，武汉同济不在其中。现在的情况，病理结论和临床表现不符，即便是上述几个权威出的报告，也会建议再重新诊断一次。

万物Richard · 发表于 2018-3-27 07:45:29

血液科当然不好说肿瘤科的医生不行，都是一个医院的，怎么好意思说呢以后还见不见面呢，但这个事情还就是血液内科，经验丰富一点。手机app左下角有一个知识版块，点进去挨个看。

万物Richard · 发表于 2018-3-27 07:47:37

宋玉琴主任提醒霍奇金患者重视治疗不足的问题 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=32253

万物Richard · 发表于 2018-3-27 07:48:20

医院和科室的选择很重要，看看这里面的例子。医治存疑案例集锦 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=105117

万物Richard · 发表于 2018-3-27 07:51:43

SUV活性20多，嗯。霍奇金一般都不高的，都是在十以内，极个别的会很高，但是都推荐要再次做病理会诊确认，以区别灰区淋巴瘤。淋巴瘤病理报告的准确性 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23108

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-27 08:12:44

对于经典霍奇金来说SUV值达到20以上确实偏高了，要注意是不是转化成了大B或者干脆就是其它类型的淋巴瘤。另外，用的是什么方案呢？如果发现效果不好需要尽快换方案而不是同一个方案用到底。

GutTag · 发表于 2018-3-27 11:17:25

我也是在同济也是经典霍奇金...。但是在综合肿瘤科

苏先锋 · 发表于 2018-3-27 11:30:57

橙色雨丝发表于 2018-3-27 08:12
对于经典霍奇金来说SUV值达到20以上确实偏高了，要注意是不是转化成了大B或者干脆就是其它类型的淋巴瘤。另 ...

昨天主治医生建议再做穿刺，我估计对之前的病理分析产生怀疑了，郁闷！我母亲不愿意做穿刺了，说受不了了，要放弃治疗了。

苏先锋 · 发表于 2018-3-27 11:32:25

GutTag 发表于 2018-3-27 11:17
我也是在同济也是经典霍奇金...。但是在综合肿瘤科

你怎么没有去血液科？治疗的情况如何，我母亲做了9次化疗，复检效果不好。

GU.GL · 发表于 2018-3-27 14:11:32

年纪大承受不了化疗的骨髓抑制，当然会引起浑身不舒服喽。

GutTag · 发表于 2018-6-12 09:31:07

我选择的肿瘤科。现在已经全部治疗完了...6月底做全面复查

荆门娃 · 发表于 2018-6-13 13:58:08

GutTag 发表于 2018-3-27 11:17
我也是在同济也是经典霍奇金...。但是在综合肿瘤科

我也是经典型结节硬化淋巴瘤IIa，在同济3号楼5楼看的，刚刚放疗结束回荆门的。

荆门娃 · 发表于 2018-6-13 14:00:58

GutTag 发表于 2018-6-12 09:31
我选择的肿瘤科。现在已经全部治疗完了...6月底做全面复查

亲，你放疗回家有没有什么不适感？

GutTag · 发表于 2018-6-17 09:03:53

荆门娃发表于 2018-6-13 14:00
亲，你放疗回家有没有什么不适感？

因为我是头颈部放疗。脖子变黑脱皮。没有味觉。脸上也是起皮。嘴巴干

老母经典霍奇金淋巴瘤，化疗9次，放疗3后，反应很大，下一步怎么办？

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