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楼主: 天涯伊朗

扁桃体非霍奇金淋巴瘤1期A化疗几个疗程比较好

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发表于 2013-12-23 15:38:11 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
速成之门 发表于 2013-12-23 00:49
你在江苏省中医院治疗的?

是啊。……
非霍奇金弥漫大B后生发中心型,分期为四期A组,
原发病灶:右侧脖子跟右侧下巴。
PET-CT显示;全身多处组织
(双腋下,双腹股沟,双侧颈部,纵隔)
2013年3月中旬左右开始化疗

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发表于 2013-12-23 16:27:39 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
杰森 发表于 2013-12-22 22:01
晚期弥漫大B IPI3分以上 是要考虑自体干细胞移植的
你的预后不良因素应该蛮多的
  9个疗程个没必要 。一 ...

现在是口服化疗药,医生说如果一个礼拜肿瘤还是没有缩小,就考虑用美罗华和亚生酸一起大化疗,医生还说我亚生酸可能会过敏,就建议我直接做自体干细胞移植,医生这几天也在给我说了自体干细胞移植的事情呢! 好多病友都说自体本身就有病,移植复发的可能性也大啊!我也看到过身边有移植然后复发的人。去年跟我同病房的女孩她也是移植的呢!移植才三个月就复发了啊!复发后心肺积液最后去世。我担心移植也会走她的路呢!现在也不知道该怎么办了。你有好的医生跟医院可以介绍吗?我也想多去几家医院咨询下。不到万不得已还是不想移植啊!想想进仓我身体就发冷…进仓出不来的我也看到过好几个现在除了害怕,就是害怕了
非霍奇金弥漫大B后生发中心型,分期为四期A组,
原发病灶:右侧脖子跟右侧下巴。
PET-CT显示;全身多处组织
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发表于 2013-12-23 16:50:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
范医生 发表于 2013-12-22 08:36
对于这个病人最保险的方法是如果治疗敏感,疗效好的话,建议4-6个疗程,然后序贯放疗。
对于乙肝必须积极预 ...


请问范医生,扁桃体切除了,如果放疗需要放哪个地方?放疗是必须的吗

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发表于 2013-12-23 23:16:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
果冻 发表于 2013-12-23 16:27
现在是口服化疗药,医生说如果一个礼拜肿瘤还是没有缩小,就考虑用美罗华和亚生酸一起大化疗,医生还说我 ...

我只能说你在破医院遇到了烂医生,rchop打四个没有完全缓解属于原发耐药,就要及时更改方案然后考虑缓解后自体移植。4-6个rchop不管用,为什么还要打9个,即使打90个也没用,而且盐酸多柔比兴等药是有累计的计量的,用了过多已经给你下一步治疗带来麻烦了。其次,在一些国内顶级的医院自体极少在仓内发生危险,复发的概率要比治愈的小。所以建议去北上广最好的医院找专家治疗,虽然去那也有许多治不好的,但是总比被庸医害死的好。

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发表于 2013-12-23 23:56:26 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
擦肩而过 发表于 2013-12-23 16:50
请问范医生,扁桃体切除了,如果放疗需要放哪个地方?放疗是必须的吗

放疗的部位就是原来病灶的部位和周围。
虽然有一些观点认为可以不放疗,但是目前主流的观点还是认为加上放疗可以降低复发。
江苏省人民医院血液科  范医生
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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:25:51 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
只为懂得 发表于 2013-12-22 19:36
我家老公也是扁桃体下极颌下淋巴瘤,手术切除后病理提示弥漫大B2A,累及颈部淋巴结。6个R-CHOP后也曾纠结是 ...

懂得你好,仙子最担心的就是口干不可逆转,现在口干好了吗?

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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:30:03 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
胸锁乳突肌内侧多发小结节,pet-ct代谢略高,是淋巴瘤吗?

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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:46:02 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
彩虹-娟子(太沉 发表于 2013-12-22 18:20
我和你一样的,现在第三个疗,心情和你也是一样,不知你扁桃体切了多大,我的切了很大 ...

我得切的也很多整个左侧扁桃体都切除了,现在吃饭还是有点不习惯,里面总是好像少点么?


你是几期?初步治疗方案怎么定的?需要做几个疗程?加油

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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:47:42 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
彩虹-娟子(太沉 发表于 2013-12-22 18:20
我和你一样的,现在第三个疗,心情和你也是一样,不知你扁桃体切了多大,我的切了很大 ...

我得切的也很多整个左侧扁桃体都切除了,现在吃饭还是有点不习惯,里面总是好像少点么?具体有大拇指顶大,那么一块肉。


你是几期?初步治疗方案怎么定的?需要做几个疗程?加油

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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:50:31 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
擦肩而过 发表于 2013-12-22 19:04
建议你放疗吗?放疗完给说一声,我在咨询一下!

主治医生不建议放疗,说是现在一般不提倡放疗。那是刚开始我媳妇嫌化疗遭罪,医生说看看能不能单放疗然后观察。

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 楼主| 发表于 2013-12-24 10:54:11 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
只为懂得 发表于 2013-12-22 19:36
我家老公也是扁桃体下极颌下淋巴瘤,手术切除后病理提示弥漫大B2A,累及颈部淋巴结。6个R-CHOP后也曾纠结是 ...

现在已经放疗完9个月拉,还口干。没问医生,将来能不能好?

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发表于 2013-12-24 13:48:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
天涯伊朗 发表于 2013-12-24 10:54
现在已经放疗完9个月拉,还口干。没问医生,将来能不能好?

放疗前医生就提到过,口干的恢复会因人而异。我老公的口干也比最初状况好多了。现在还是离不开水杯,不过夜里起来喝水的次数少多了。和担心治疗不到位相比,口干多喝点水倒也没有多么痛苦。

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发表于 2013-12-24 15:10:11 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
果冻 发表于 2013-12-23 16:27
现在是口服化疗药,医生说如果一个礼拜肿瘤还是没有缩小,就考虑用美罗华和亚生酸一起大化疗,医生还说我 ...

你的分期怎么是4期啊? 看到的都是结内的部位啊。4期应该有结外器官受侵啊
自体的前提 一定是骨髓没有受侵,这样采集的干细胞才适合做移植。

另外如果希望效果最理想,是需要化疗达到CR后再进行自体移植。

现在自体移植基本不可能出不了仓!  自体基本没危险,起码大医院做自体没啥危险。
预防到位,根本没啥感染的机会。

自体移植的目的就是减少复发概率,但不可否认确实还是会有人复发,所以综合考虑吧
06年1月诊断非霍T,6疗chop,50Gy颈部放疗。12年8月复发,湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和,会诊06年病理,霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和,行动员CHOP1疗,MOPP,ABVD各2疗,自体移植。

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发表于 2013-12-24 15:17:14 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 17:14
他的意思是基于早期,因此就这么定的4个R-chop.同时也咨询了青医的薛红伟教授也是这么说的,不需要放疗。 ...

我赞成4个rchop+放疗

有病友在美国 1期的弥漫大B,按照NCCN治疗,3个rchop+放疗,可惜后来确实复发(相信还是少数案例)
06年1月诊断非霍T,6疗chop,50Gy颈部放疗。12年8月复发,湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和,会诊06年病理,霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和,行动员CHOP1疗,MOPP,ABVD各2疗,自体移植。

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发表于 2013-12-24 17:31:57 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
天涯伊朗 发表于 2013-12-24 10:46
我得切的也很多整个左侧扁桃体都切除了,现在吃饭还是有点不习惯,里面总是好像少点么?

我是连小舌头和上腭都切了,现在r-cho第三个疗
我是2013年10月扁桃体术后,病理非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.

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发表于 2013-12-24 17:33:02 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
天涯伊朗 发表于 2013-12-24 10:47
我得切的也很多整个左侧扁桃体都切除了,现在吃饭还是有点不习惯,里面总是好像少点么?具体有大拇指顶大 ...

我切了5*5*7那么大呢
我是2013年10月扁桃体术后,病理非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.

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发表于 2013-12-28 17:21:08 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
朋友  你决定后期怎么办了吗   我和你一样困扰   有答案告诉我一下   我借鉴一下   谢谢
我是2013年10月扁桃体术后,病理非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.

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发表于 2013-12-29 15:46:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
克斤 发表于 2013-12-24 15:10
你的分期怎么是4期啊? 看到的都是结内的部位啊。4期应该有结外器官受侵啊
自体的前提 一定是骨髓没有受 ...

我的骨髓是好的,前几天才听我老公说我纵隔也有一个小的淋巴瘤,不过现在已经没有了呢!自体移植我还是不敢尝试,不到万不得已再说吧!哎…
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发表于 2013-12-30 14:27:19 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
我老公的情况和你说的非常相似,原发扁桃体,弥漫大B,没有做PET,B超,CT显示一切正常,分期为一期,在郑大一附院张蕾组,原定的方案的6个R-CHOP,再加2个R,可是四个R-CHOP后肺部感染了,治疗了一段时间要打第五个R-CHOP时,张明智查房时看了病情,表示只打4个R-CHOP就够了,我们当时怕治疗不够,和主治医师又沟通了后,主治医生也倾向于打够6个R-CHOP,但是再次和张明智主任沟通时,他还是明确表示4个r-chop就足够了,一是因为分期早,没有任何扩散,4个r-chop就足够了;二是肺部感染刚好,身体抵抗力差,再打的话弊大于利,按他的话说,其实我们的情况三个R-CHOP就行,真不放心就再放疗。后来我们就听从了他的意见,4个R-CHOP后又加了两个R,最小剂量放疗了18次,现在康复8个月中……

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发表于 2013-12-30 14:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
春光灿烂 发表于 2013-12-30 14:27
我老公的情况和你说的非常相似,原发扁桃体,弥漫大B,没有做PET,B超,CT显示一切正常,分期为一期,在郑大 ...

你老公也切除了扁桃体吗?请问放疗的哪个部位?切除了也是放疗扁桃体的吗

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