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楼主: 天涯伊朗

扁桃体非霍奇金淋巴瘤1期A化疗几个疗程比较好

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:02:29 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
杰森 发表于 2013-12-22 10:24
弥漫大B 美罗华维持治疗没啥必要,改善不了生存和预后的
除非是经济条件允许 。至少用美罗华维持 没发现 ...

杰森您好,现在无所谓什么敏感不敏感,患者化疗前,,只有扁桃体肿大。切除后,全身无病灶。因此根本就没有什么可以作为对照和参考。

最担心的放疗后遗症是损伤腮腺,造成不可逆口干,有这种可能吗?


另外是否祥“擦肩而过”所说,因为不知病灶在哪里?无法放疗?

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发表于 2013-12-22 17:06:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
病理会诊:专家看切片
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 16:53
对呀!周教授也对我说啦!扁桃体定淋巴瘤,经常病理支持临床无症状,有一些人采取观察。



你好,我是今年5月份切除扁桃体发现的,化疗六疗程后才听说可以选择观察,我是确诊后一个月后才化疗的,当时除了病理其他无表现。我做了六个疗程,外加单打美罗华2次,给我定的是2A.我现在结束治疗才一个星期,心态不好,老胡思乱想,以后多联系,我加你做好友

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发表于 2013-12-22 17:08:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 17:02
杰森您好,现在无所谓什么敏感不敏感,患者化疗前,,只有扁桃体肿大。切除后,全身无病灶。因此根本就没 ...

我咨询过放疗科,放疗科说切除了无明确目标,放疗整个颈部代价太大,所以不建议放疗

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:10:06 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
期待康复 发表于 2013-12-22 11:57
病灶切除了是大体型态上的切除,细胞水平的根除要靠化疗或放疗,那种效果好,要看病理类型,化疗后放疗是 ...

理论上放疗应该不能彻底治愈淋巴瘤.因为淋巴瘤是一种全身系统的病变.只能起到缓解和延缓复发,是这样的吗?也就是说放疗达不到分子级别的CR。可以这样理解吗?

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:14:00 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
擦肩而过 发表于 2013-12-22 12:06
不晓得宋玉琴主任为啥没说放疗的事?

他的意思是基于早期,因此就这么定的4个R-chop.同时也咨询了青医的薛红伟教授也是这么说的,不需要放疗。


现在看NCCN 建议3个R-CHOP后放疗30-36GY,现在到底应该听谁的?

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:18:04 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
期待康复 发表于 2013-12-22 12:20
淋巴瘤化疗效果好,单化疗也没问题。
来自安卓客户端

关键是患者原本身体什么不适症状也没有,现在随着化疗的推进,身体越来越差,一看就是有病的样子。种种担心,别真的治出病来啦!

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
擦肩而过 发表于 2013-12-22 17:08
我咨询过放疗科,放疗科说切除了无明确目标,放疗整个颈部代价太大,所以不建议放疗 ...

建议放疗,以扁桃体为主,整个韦氏环兼顾

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 楼主| 发表于 2013-12-22 17:30:08 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
擦肩而过 发表于 2013-12-22 17:06
你好,我是今年5月份切除扁桃体发现的,化疗六疗程后才听说可以选择观察,我是确诊后一个月后才化疗的, ...

只有一个部位受累,怎么会定2A

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发表于 2013-12-22 18:20:25 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
我和你一样的,现在第三个疗,心情和你也是一样,不知你扁桃体切了多大,我的切了很大
我是2013年10月扁桃体术后,病理非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.

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发表于 2013-12-22 19:04:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 17:28
建议放疗,以扁桃体为主,整个韦氏环兼顾

建议你放疗吗?放疗完给说一声,我在咨询一下!

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发表于 2013-12-22 19:08:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 17:30
只有一个部位受累,怎么会定2A

PET显示左颈部有个淋巴结轻微代谢增高,suv2.0,当时分期主治给算进去了,后来咨询说有可能是炎症,说在1-2期之间,最后分期还是分了2期

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发表于 2013-12-22 19:36:17 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
我家老公也是扁桃体下极颌下淋巴瘤,手术切除后病理提示弥漫大B2A,累及颈部淋巴结。6个R-CHOP后也曾纠结是否放疗(两周期化疗后评效CR)。北肿朱军主任,宋玉琴主任的建议要么再巩固两个R-CHOP 要么放疗 减少复发风险.后咨询放疗科,放疗科主任建议,虽然没有病灶,并不意味着没有隐匿的肿瘤细胞。后决定放疗,40G 20次。口咽部放疗虽然痛苦,但恢复起来没有预想的那么漫长。2013年3月底放疗结束,两个月后基本恢复,现在除了口干基本正常。
以上经历仅供参考,希望病友们早日康复。
2012年8月31日确诊为弥漫大B2A淋巴瘤,生发中心外活化B细胞来源。2012年9月至2013年1月行R_CHOP方案,化疗六次,完全缓解。2013年2月27日至3月26日口咽部放疗20次。现康复之中。

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发表于 2013-12-22 19:44:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
本帖最后由 擦肩而过 于 2013-12-22 20:13 编辑
只为懂得 发表于 2013-12-22 19:36
我家老公也是扁桃体下极颌下淋巴瘤,手术切除后病理提示弥漫大B2A,累及颈部淋巴结。6个R-CHOP后也曾纠结是 ...


你累计的颈部淋巴结SUV有多少?是单个还是多发?

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发表于 2013-12-22 20:23:39 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
杰森 发表于 2013-12-21 22:31
非霍奇金 哪种?
如果是弥漫大B 直接6个疗程结束便可
预后挺好

我也是非霍奇金啊!我化疗都9个疗程了呢!就在家待了一个半月然后下巴,锁骨跟脖子后面又长出来了现在正在医院接受另一个化疗方案呢!口服化疗药
非霍奇金弥漫大B后生发中心型,分期为四期A组,
原发病灶:右侧脖子跟右侧下巴。
PET-CT显示;全身多处组织
(双腋下,双腹股沟,双侧颈部,纵隔)
2013年3月中旬左右开始化疗

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发表于 2013-12-22 21:17:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
擦肩而过 发表于 2013-12-22 19:44
你累计的颈部淋巴结SUV有多少?是单个还是多发?

没做pet,只做增强ct是多发小个淋巴结

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发表于 2013-12-22 21:17:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
擦肩而过 发表于 2013-12-22 19:44
你累计的颈部淋巴结SUV有多少?是单个还是多发?

没做pet,只做增强ct是多发小个淋巴结

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发表于 2013-12-22 21:58:07 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
天涯伊朗 发表于 2013-12-22 17:02
杰森您好,现在无所谓什么敏感不敏感,患者化疗前,,只有扁桃体肿大。切除后,全身无病灶。因此根本就没 ...

不管如何 还是建议你做满6个
起码你现在没有做4个的指证
  有美罗华+CHOP 原发扁桃体 基本都是敏感的。
不敏感的 目前很少见 。
4个疗程无进展耐药 。基本判断为敏感
要治愈就得尽量做到分子缓解 并非影像学缓解
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发表于 2013-12-22 22:01:34 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
果冻 发表于 2013-12-22 20:23
我也是非霍奇金啊!我化疗都9个疗程了呢!就在家待了一个半月然后下巴,锁骨跟脖子后面又长出来了 ...

晚期弥漫大B IPI3分以上 是要考虑自体干细胞移植的
你的预后不良因素应该蛮多的
  9个疗程个没必要 。一般8个就够了。不过以目前4期A组来看 。
做多少个R-CHOP 复发的几率也挺高 。
建议找专业医院治疗 。有必要的话考虑自体干细胞移植

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发表于 2013-12-23 00:49:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
果冻 发表于 2013-12-22 20:23
我也是非霍奇金啊!我化疗都9个疗程了呢!就在家待了一个半月然后下巴,锁骨跟脖子后面又长出来了 ...

你在江苏省中医院治疗的?

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发表于 2013-12-23 11:16:09 | 显示全部楼层 来自: 中国云南昆明
我也是大B,但不知道是哪种大B,伯基特?由于当时对淋巴瘤还不是很了解,我只作了6个chop,就出院了,现在只服中药。预后问题应该是因人而异吧,根据个人身体情况,多加强营养,锻炼加强体质,注意观察自己身体状况,每天吃好,喝好,拉好,睡好,就什么都好。
(左颈部淋巴结、脓液)淋巴组织增生。(左颈部淋巴结、脓液)多块活检组织。镜检见中等偏大之淋巴样细胞弥漫性浸润,可见“星空现象”。免疫表型检测示CD20(+)、CD3ε(-)、CD10(-)、bc1-6(+)、mum-1(+)、CD5(-)、CD30(-)、TDT(-)、ki-67(+>90%)。检出1gk基因克隆性重排,未检出1gH基克隆性重排。(华西:

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