白细胞2.66,中性粒细胞1.61.需要打升白针吗

不要不要生病

化疗后第九天所查血象

走遍天下

现在不需要，隔两天再查

不要不要生病

血红蛋白146,血小板218 是正常范围内

不要不要生病

走遍天下 发表于 2018-2-19 11:39
现在不需要，隔两天再查

我们2月15查的时候白细胞是9,中性粒细胞是8.11,可能是2月13出院的时候打了短效升白针的原因。

不要不要生病

走遍天下 发表于 2018-2-19 11:39
现在不需要，隔两天再查

可是不明白为几天降这么快。。。是不是通常第9天和10天是最低值，然后就慢慢升上去了？

橙色雨丝

经典霍奇金用ABVD方案治疗的时候不推荐常规使用生长因子，包括所谓升白针，这是NCCN指南中说的，原因是会增大博莱霉素的肺毒性。感染引起的肺炎一般不难治疗，博莱霉素引发的间质性肺炎基本上没有什么好办法，即使痊愈，已经纤维化的那部分肺组织不能复原。

南之风

需要

不要不要生病

橙色雨丝 发表于 2018-2-19 11:52
经典霍奇金用ABVD方案治疗的时候不推荐常规使用生长因子，包括所谓升白针，这是NCCN指南中说的，原因是会增 ...

谢谢雨丝，感觉非常专业！我们的医嘱是白细胞低于2就打升白针。不过因为是第一次化疗，出院那天年28医生见我们体质不太好，化疗后第四天血象4.62，就给我们推了支短效的升白然后让我们出院为保险期间。医生也给我们说了理论上是不用打，如果方便就后期验血后需要打时在去附近医院打。。。但我们没有了解到你刚才的这个信息，所以当时选择了打了在出院。内心深处还是比较焦虑，担心会低。。

不要不要生病

橙色雨丝 发表于 2018-2-19 11:52
经典霍奇金用ABVD方案治疗的时候不推荐常规使用生长因子，包括所谓升白针，这是NCCN指南中说的，原因是会增 ...

版主，一般化疗后，白细胞什么时候会降到最低？什么时候会开始回升？

狒狒来啦

好着呢，不用打

走遍天下

不要不要生病 发表于 2018-2-19 11:50
可是不明白为几天降这么快。。。是不是通常第9天和10天是最低值，然后就慢慢升上去了？
...

不一定的，化疗越多骨髓抑制越严重的

供水人

再低就要采取措施。

态度决定一切

白细胞低于2，中性粒细胞低于1的时候打，做好防护措施，不去人多的地方。

橙色雨丝

肺毒性反应

博莱霉素所致肺毒性反应 (BPT) 在采用含博来霉素化疗方案的 HL 患者中已得到充分证实。危险因素包括年龄大、博来霉素累计剂量、肺部放疗以及既往肺病病史。一些报告提出，使用生长因子会增加肺毒性反应的发生率。Martin 及其同事报告称BPT显著降低患者5年OS率，尤其是40岁及以上的患者。他们还称化疗时使用生长因子会显著增加BPT的发生率(26%对9%)。最近，两项独立研究证实了采用无任何生长因子支持的全剂量强度 ABVD化疗的安全性。患者接受无生长因子ABVD方案与接受有预防性生长因子支持的ABVD方案相比，5年EFS率(87.4% 对 80%)和OS率(94.1% 对91.3%)相当。

白细胞减少不是降低剂量强度的危险因素。NCCN 指南不推荐在ABVD方案中常规使用生长因子。

以上摘自《NCCN指南2017年第1版 霍奇金淋巴瘤》

鹰击

雨丝好，升白针有副作用，但医生建议打能不打吗？

橙色雨丝

无级 发表于 2018-2-19 17:45
雨丝好，升白针有副作用，但医生建议打能不打吗？

这里说的是霍奇金淋巴瘤用ABVD方案的情况，浆母以及其它类型淋巴瘤不适用。

鹰击

橙色雨丝 发表于 2018-2-20 09:15
这里说的是霍奇金淋巴瘤用ABVD方案的情况，浆母以及其它类型淋巴瘤不适用。 ...

原来是这样，谢谢雨丝扫盲

不要不要生病

态度决定一切 发表于 2018-2-19 15:01
白细胞低于2，中性粒细胞低于1的时候打，做好防护措施，不去人多的地方。
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白细胞今天2.26了，中粒0.81 但今天是查的手指末端的血。之前是静脉。。。肿么办？打不打升白？

紫苑

不要不要生病 发表于 2018-2-21 09:55
白细胞今天2.26了，中粒0.81 但今天是查的手指末端的血。之前是静脉。。。肿么办？打不打升白？
...

后来您打了么，升上去了么

不要不要生病

紫苑 发表于 2018-5-26 16:33
后来您打了么，升上去了么

没有。。ABVD 确实没必要打升白