怎么知道过度治疗呢

岁月无情

男童，五岁半左腋窝活检为结节性淋巴细胞为主型霍，当时定一期，给予abvd一个半化疗加腋窝放疗。放疗后三个月复查复发，原病炤很好，瘤子转移到腹膜后（活性8.7），其他的像颈部腹股沟右肱骨都有活性（超过3），给予四个ab交替方案后派特评估可以算是很好了，这次骨髓是因为细胞太低引起的轻微活性。问题是我个人在之家混了一年了也了解到很多，像我们这种情况加两个疗程后在放疗或者直接八个疗程也行，现在医生让我们做八个疗程在加放疗。小孩子本来以前化疗过也放疗过，很是担心过度治疗，而且四疗后明显感觉孩子骨髓抑制时间变得长了。请教各位大神这情况到底怎么搞？


上面是复发后四疗派特，下面是复发当时做的派特

岁月无情

@范医生  @橙色雨丝 @洪飞

六日

这个不是经典霍奇金的结节性霍奇金不需要化疗，最多只放疗，何谈复发呢？

岁月无情

六日 发表于 2018-2-2 22:16
这个不是经典霍奇金的结节性霍奇金不需要化疗，最多只放疗，何谈复发呢？
...

腹膜后原来没有的，复查彩超提示淋巴结肿大，有2.7公分。

六日

建议重新活检，换医院换医生。这个病本来观察就行，不需要治疗，怎么会治成这样？

洪飞

结节性淋巴细胞为是一种相对惰性的淋巴瘤，易复发，对于儿童如何治疗真的资料不多，找北京儿童张永红咨询

vesslan_wang

洪飞 发表于 2018-2-2 23:13
结节性淋巴细胞为是一种相对惰性的淋巴瘤，易复发，对于儿童如何治疗真的资料不多，找北京儿童张永红咨询
...

易复发。。。我父亲就这个类型，这个不是最好的类型吗？

岁月无情

vesslan_wang 发表于 2018-2-2 23:24
易复发。。。我父亲就这个类型，这个不是最好的类型吗？

我也一直认为是预后最好的型呢

友善的牛

结疗后3个月复发就发展到骨侵犯，发展挺快的。第二次治疗考不考虑移植?

六日

岁月无情 发表于 2018-2-2 23:42
我也一直认为是预后最好的型呢

对可疑部位重新活检

六日

友善的牛 发表于 2018-2-3 07:56
结疗后3个月复发就发展到骨侵犯，发展挺快的。第二次治疗考不考虑移植?

这个霍奇金只有溶骨性骨质破坏这些特殊情况才有可能确认骨转移。他这个只是普通的，所以应该用炎症

洪飞

vesslan_wang 发表于 2018-2-2 23:24
易复发。。。我父亲就这个类型，这个不是最好的类型吗？

是，这个类型报道是OS最好的，但像惰性淋巴瘤。

橙色雨丝

短期复发的疾病，而且复发后是IV期，没有条件谈过度治疗，听医生的吧。

金牛座

了解这种型号的，有没有治愈的病友案例

岁月无情

橙色雨丝 发表于 2018-2-3 09:29
短期复发的疾病，而且复发后是IV期，没有条件谈过度治疗，听医生的吧。

今天进重症了，临晨五点化疗药打完后还打了护心（可益能），护肝（阿拓莫兰），接下来打了一瓶大水后突然呕吐抽搐。教授看了我们昨天的派特结果认为不可能是中枢神经受损，但是这样抽搐也是中枢神经受损或者瘤子感染的症状，接下来抽血检查说是电解质紊乱。这个电解质紊乱是怎么来的呢他们也说不清楚，因为以前都是好好的，我又仔细查了打的药水，发现甲硫氨酸维B比以前多了近两倍。教授认为这就算比以前多计量上也不会超高更不会出现现在的情况，接下来又发现一个护心的药换了牌子以前是莱博通或者小杜玛，这次医院缺货用的是可益能，在网上查了下可益能不良反应确实有呕吐癫痫的症状。现在查出这个电解质紊乱又是个什么意思？

岁月无情

友善的牛 发表于 2018-2-3 07:56
结疗后3个月复发就发展到骨侵犯，发展挺快的。第二次治疗考不考虑移植?

还别说，教授从开始就没提过移植两个字。我估计其实他们心里也有数，都是肿瘤科的医生没有把期数搞清楚我们当初说不定根本就没有治疗彻底，只是他们都是一个医院的所以也不好说什么，我呢也没有追究肿瘤科的过失，毕竟孩子还在他们医院治疗呢。

vesslan_wang

最开始打了几个疗程啊