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发表于 2015-3-7 03:33:42
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来自: 中国辽宁辽阳
洪飞你好,我想让你帮我分析下我的担心是否有道理,也需要重新做下病理检测
我妈术病理结果是 蔓延大B型恶性淋巴瘤,病灶只在颈部,骨髓未侵犯,所以定二期。
但我总怕是滤泡型的,原因如下:
第一:我听别人说蔓延大B和滤泡很相似,纯在一定误诊率,滤泡也是B细胞性的。而且我妈就在一个三甲医院做的病理。
第二:我再网上查资料,蔓延大B KL67值一般比较高 90%左右。侵袭性的,侵袭度比较高。但据我妈说,她在侧卧时感觉脖子里边像有个东西顶着不舒服已经快一年了,如果是侵袭度比较高一年了还是二期。病理KL67值是 30-50% 最多属于中等,以上两点也更偏向滤泡型惰性淋巴瘤的特征。
第三:最关键是我妈二期,已经化疗4次了,3次结束做的评估不但没有CR。关键颈部中段的的病灶从最初的2.8*1.6 化完一次到1.6*0.5 化完第二次到 1.6*0.4 之后就没再变过。第三个疗化完没有任何变化。第四次刚化完一周左右,不过我估计在过10天准备回去第5个疗的B超检查也还是未必有变化。 感觉有一定耐药性了。就第一次效果最敏感
第四:我妈右侧甲状腺那个病灶磁共振是6.0*3.5 做了三次化疗,医生只是说小了,又没说小多少。但肯定是小的不是非常理想。医生的解释是,那个是本身我妈有甲状腺桥本炎,还有一些增生,滤泡什么的是个混合物体,并不是完全B细胞淋巴瘤,所以小的幅度没那么大。姑且这个解释有一定道理,这个好像也只有PET-CT来判断这个病灶的具体成分组成了是吗?
第五:刚开始治疗时医生说二期定6个疗。4个疗以后结合放疗。现在4个疗完了,医生说6个疗以后放疗,至于是化6个还是8个再说。按理来说,二期是6个,目前看来我估计是 有点耐药性了。
所以我的担心是否有一点道理呢,下一步应该怎么办呢。,有没有必要重新做病理会诊 |
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