方案选择求助！原发纵隔大b，瘤已切除

少女壮士打怪

淋巴瘤被当成胸腺瘤切除一个多月了，目前确诊原发纵隔（胸腺）大b淋巴瘤，请问方案究竟该怎么选择呢？

是选择96小时强方案，还是rchop ？
（貌似我的主治不是很推荐做96小时，问了几个病友，基本都是rchop方案，每次只要住院一两天？）

医生让我再加做基因检测后再决定，我怕又要耽误很久，影响治疗效果，求大神们、同类型病友们指教。@橙色雨丝

以下是两个医院做的病理，和petct。

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橙色雨丝

原发纵膈大B，基因测序做不做无所谓，治疗方案无非是DA-EPOCH-R或者R-CHOP，一般年轻并且有一些不良预后因素（例如LDH高于正常值两倍或三倍）的选择前者。如果肿块已经切除，R-CHOP没有问题。

紫陌红尘Lucy

加油

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少女壮士打怪

橙色雨丝 发表于 2025-02-28 10:04
原发纵膈大B，基因测序做不做无所谓，治疗方案无非是DA-EPOCH-R或者R-CHOP，一般年轻并且有一些不良预后因素（例如LDH高于正常值两倍或三倍）的选择前者。如果肿块已经切除，R-CHOP没有问题。

Rchop 就是担心后续要再放疗，我们有乳腺癌家族史的比较有风险

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少女壮士打怪

橙色雨丝 发表于 2025-02-28 10:04
原发纵膈大B，基因测序做不做无所谓，治疗方案无非是DA-EPOCH-R或者R-CHOP，一般年轻并且有一些不良预后因素（例如LDH高于正常值两倍或三倍）的选择前者。如果肿块已经切除，R-CHOP没有问题。

谢谢大神。LDH我术前和术后都在正常值范围内，是不是就算后期涨起来，也都不算高危因素了

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橙色雨丝

少女壮士打怪 发表于 2025-02-28 15:58
谢谢大神。LDH我术前和术后都在正常值范围内，是不是就算后期涨起来，也都不算高危因素了

不算。

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橙色雨丝

少女壮士打怪 发表于 2025-02-28 15:50
Rchop 就是担心后续要再放疗，我们有乳腺癌家族史的比较有风险

PET阴性就不需要放疗。

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少女壮士打怪

橙色雨丝 发表于 2025-02-28 16:09
不算。

大神，请问原发纵隔，是不是不用管双表达 双打击？  是否影响预后？

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