自体移植后第一次PET怎么解读

宝贝妈妈爱你

病人情况：瘤体20厘米的纵隔霍奇金，BV+AVD原发耐药，GVD+Pembro 2疗三分，自体移植回输后95天做PET。对比检查是2024年9月17日 移植前PET。
FDG PET血池降主动脉SUVmax1.5；肝背景值SUVmax2.4， SUVmean0.2

1.左颈部三区亚厘米级代谢活跃淋巴
结，SUVmax2.2
颈部软组织：未见甲状腺放射性摄取结节
2. 胸部：
肺及胸膜：未见代谢活跃性肿块、
结节或炎性病变，无胸腔积液，未见代谢活跃性淋巴结肿大
3. 纵隔：
前纵隔肿块仍有轻度代谢活跃性，SUVmax 2.2，与移植前PET/CT相似，该肿块呈结节状、团块状，准确测量较困难
其他正常

想请教一下雨神和诸位有经验的网友：
1.左颈部和纵隔的代谢活动是否表示淋巴瘤没有完全被杀死？
2.下步建议采用何种治疗手段？
3.原本是打算这次PET之后做PD1维持治疗，还合适吗？
4. 纵隔放疗在此类病人上效果如何？是否可以放疗？（不考虑乳腺癌风险）。
5.可否PD1 +放疗一起进行？

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413836114

和我差不多，纵隔那个残留也是2.5活性，移植后2.3，然后补了15次放疗！现在一年多也没做过pet ct，复查增强也没报了，索性就懒得管了

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陈红棉

癌症治疗，足剂量，足疗程远比治疗不足重要的多

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陈红棉

这么大的瘤，20cm，pd1维持最好也不要省

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橙色雨丝

PET阴性，应该是不需要放疗，PD-1单抗维持做不做不确定。

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宝贝妈妈爱你

这次整体还是CR三分的，就是左颈部新发的代谢活性，以及移植前CR那次就有的纵隔2.2活性让人不舒服

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陈红棉

放疗是必须的，霍奇金放疗效果非常好，剂量很小，对人伤害也很小，没什么感觉就像度假

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宝贝妈妈爱你

413836114 发表于 2025-02-22 12:24
和我差不多，纵隔那个残留也是2.5活性，移植后2.3，然后补了15次放疗！现在一年多也没做过pet ct，复查增强也没报了，索性就懒得管了

你在哪个医院做的放疗呀？

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宝贝妈妈爱你

宝贝妈妈爱你 发表于 2025-02-22 12:25
你在哪个医院做的放疗呀？

除了放疗有做过维持治疗吗

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宝贝妈妈爱你

橙色雨丝 发表于 2025-02-22 08:12
PET阴性，应该是不需要放疗，PD-1单抗维持做不做不确定。

谢谢雨神，您总是那么可靠、清醒和及时。那个代谢活性心里总觉得不舒服

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宝贝妈妈爱你

陈红棉 发表于 2025-02-22 10:14
放疗是必须的，霍奇金放疗效果非常好，剂量很小，对人伤害也很小，没什么感觉就像度假

妹子你家娃用什么剂量放疗的呀

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宝贝妈妈爱你

宝贝妈妈爱你 发表于 2025-02-22 12:25
你在哪个医院做的放疗呀？

找到了武汉同济

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宝贝妈妈爱你

413836114 发表于 2025-02-22 12:24
和我差不多，纵隔那个残留也是2.5活性，移植后2.3，然后补了15次放疗！现在一年多也没做过pet ct，复查增强也没报了，索性就懒得管了

看了下你的帖子没看到有纵隔代谢活动呀?恭喜CR！

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