4份不同的病理，治疗该如何进行

fifif · 发表于昨天 20:38

2024年九月我妈做常规体检拍肺部CT的时候查出来纵隔有肿物，大概4cm左右。因为我妈从来没拍过肺部CT，我们马上前往各家医院的胸外科问诊。并马上做了增强MRI的检查，得到的答案很肯定，为胸腺瘤，于是我们马不停蹄的的约了手术。术中病理医生和我说任何肿瘤细胞都看不出，怀疑是淋巴结增生组织，当时我还有点庆幸，想不到一个月后拿到的大病理报告为纵隔大b淋巴瘤。
因为淋巴瘤的分型很复杂，11月我把染色片送到了瑞金做病理复核，结果更令我震惊，定性为了“纵隔灰区淋巴瘤”。医生说这个病理很恶性，要用最重的方案，da-r-epoche+移植。
我不敢相信这个结果，因为我妈的纵隔包块在这个疾病里不算太大，而且petct的结果都是阴性。我又马上把切片送到北京陆道培，他们的意见是边缘区淋巴瘤转大b过程中。
因为我们的免疫组化和基因检测都是在瑞金做的，于是我又去找瑞金的另一名专家重新复核。
结果更是令我震惊，他判定为“b细胞增生组织”也就是良性，说可以先不治疗。
但我们现在已经做了两次化疗了……现在治疗应该怎么继续下去……

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尹尹尹 · 发表于昨天 21:20

赶紧的呼叫总部

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fifif · 发表于昨天 21:25

尹尹尹发表于 2025-01-18 21:20
赶紧的呼叫总部

呼叫谁

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尹尹尹 · 发表于昨天 21:29

fifif 发表于 2025-01-18 21:25
呼叫谁

洪飞大老

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越来越好131952 · 发表于昨天 23:04

希望是良性

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福寿草 · 发表于昨天 23:45

复旦肿瘤医院病理科李小秋是淋巴瘤国家病理领头人物。

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fifif · 发表于 3 小时前

福寿草发表于 2025-01-18 23:45
复旦肿瘤医院病理科李小秋是淋巴瘤国家病理领头人物。

但肿瘤医院不能指定专家会诊

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fifif · 发表于 2 小时前

越来越好131952 发表于 2025-01-18 23:04
希望是良性

谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2 小时前

肿块的准确尺寸是5x4x1.5厘米，良性的可能性几乎没有，不要听专家说什么，说的话可以不承担责任，写在纸上的要承担责任，这几份报告哪个都没有说是良性，问题主要是鉴别：1）纵膈MALT淋巴瘤伴大B转化；2）纵膈灰区淋巴瘤。原则上说，诊断灰区淋巴瘤需要看到表达CD30的RS细胞（双核或多核的巨细胞），如果没有看到，不能下这个结论，病理报告中缺乏相关描述，不知道是否看到了。

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福寿草 · 发表于 2 小时前

复旦肿瘤医院病理会诊就不错，先在他这里做下病理会诊看看，也可以挂李小秋教授的号，

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fifif · 发表于 1 小时前

福寿草发表于 2025-01-19 09:06
复旦肿瘤医院病理会诊就不错，先在他这里做下病理会诊看看，也可以挂李小秋教授的号，

怎么挂李小秋的号呢？我看了下肿瘤医院挂号系统是没办法选到她的

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fifif · 发表于 1 小时前

橙色雨丝发表于 2025-01-19 08:37
肿块的准确尺寸是5x4x1.5厘米，良性的可能性几乎没有，不要听专家说什么，说的话可以不承担责任，写在纸上的要承担责任，这几份报告哪个都没有说是良性，问题主要是鉴别：1）纵膈MALT淋巴瘤伴大B转化；2）纵膈灰区淋巴瘤。原则上说，诊断灰区淋巴瘤需要看到表达CD30的RS细胞（双核或多核的巨细胞），如果没有看到，不能下这个结论，病理报告中缺乏相关描述，不知道是否看到了。

不是专家口头说的，是写在第二张病理报告“暂考虑为b细胞增生伴不典型增生，MDT会诊看是否终止治疗…”，关于rs细胞的描述，第一张陆道培病理和第二张瑞金的病理都有描述。

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