关于一线治疗中途加pola，后期万一复发医保不能报销自体移植的问题。

祝好233101

    由于今年pola进了医保，很多病友可能会在治疗中加pola，但是处于医保政策的原因，只能是在一线治疗过程中属于不适合自体移植或难治型患者才能加pola。那么会导致万一后面复发的话政策不许报销自体移植的费用。
    我家属于弥漫大B生发中心型，无双表达和双打击，使用的美罗华的rchop标准方案。4疗后代谢值和包块尺寸都缩减超过66%，但是仍有一个包块代谢值6.4，多维尔评分4分，医生评估治疗效果还可以，目前5疗结束，医生建议我们加上pola。本来想加的，但后面医生说加了的话后面万一复发医保政策就不许报销自体移植的费用了。这让我们很纠结。所以想问下论坛里的大佬有没有必要加上pola。

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跑如人生

你肯定优先管现在的事呀！以后就事以后再说。

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橙色雨丝

这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

骨头哥哥

祝好233101 发表于 2025-01-07 23:32
我们群里有厉害的病友指点过了，我们治疗的目标，一定是初治治愈，并且深度缓解，而不是准备复发。如果有高危因素，特别是有大包块或者高年龄啥的，pola大概率能获益，且评分越高获益越多。协和张薇老师的采访说过总体思路是但凡患者有高危因素，都是在一线加药，不要等到后面。各种高危因素在pola里面是获益的，缓解的程度会更深，对于微小病灶，比如petct拍不出来的病灶，可能会缓解得更彻底，这也是pola在pfs数据表现更好的原因。另外最不用担心的就是后面没有药用，药多了去了，现在整体的趋势和目标就是初治治愈，尽可能深的缓解。当然万一复发，其实本质上也是没办法的事情，而且现在并没有任何数据或者方案能给出二线更好的治愈手段，本身我们就是要一线解决。二线目前广义看来还有cart是相对最理想的方案。

你终于说对了，听张薇老师的,

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祝好233101

我们群里有厉害的病友指点过了，我们治疗的目标，一定是初治治愈，并且深度缓解，而不是准备复发。如果有高危因素，特别是有大包块或者高年龄啥的，pola大概率能获益，且评分越高获益越多。协和张薇老师的采访说过总体思路是但凡患者有高危因素，都是在一线加药，不要等到后面。各种高危因素在pola里面是获益的，缓解的程度会更深，对于微小病灶，比如petct拍不出来的病灶，可能会缓解得更彻底，这也是pola在pfs数据表现更好的原因。另外最不用担心的就是后面没有药用，药多了去了，现在整体的趋势和目标就是初治治愈，尽可能深的缓解。当然万一复发，其实本质上也是没办法的事情，而且现在并没有任何数据或者方案能给出二线更好的治愈手段，本身我们就是要一线解决。二线目前广义看来还有cart是相对最理想的方案。

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祝好233101

另外4疗后医生让我们加pola的观点是加深缓解的深度。

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祝好233101

如果到时候真有个万一是否除了自体移植还能有别的选择？

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阳光。

用Pola 和自体移植报销有什么关系？

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祝好233101

阳光。 发表于 2025-01-07 19:23
用Pola 和自体移植报销有什么关系？

一线中途加了pola后面自体移植的话政策不允许报销

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祝好233101

祝好233101 发表于 2025-01-07 19:27
一线中途加了pola后面自体移植的话政策不允许报销

不是不能用，是不能报销了，那自体移植费用负担不起

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anl

祝好233101 发表于 2025-01-07 19:27
一线中途加了pola后面自体移植的话政策不允许报销

自体移植一样可以报

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anl

你这个根本不属于复发难治的

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阳光。

祝好233101 发表于 2025-01-07 19:29
不是不能用，是不能报销了，那自体移植费用负担不起

不搭嘎的，你能从你发的图片字面意思理解吗

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祝好233101

anl 发表于 2025-01-07 20:05
你这个根本不属于复发难治的

基因里存在高危因素

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祝好233101

阳光。 发表于 2025-01-07 20:08
不搭嘎的，你能从你发的图片字面意思理解吗

受教感谢老师

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老妈我爱你

我们医生说只要接受过一次化疗治疗就没办法报销，这种说法是不是不对？

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Auspicious

是复发后移植不给报吗？

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Auspicious

我们中途加了，医生没说这个

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每一天每一

祝好233101 发表于 2025-01-07 19:29
不是不能用，是不能报销了，那自体移植费用负担不起

自体10

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吟游

我感觉这个不可能啊，医保报销的时候咋还会去查之前用了哪种药？

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anl

老妈我爱你 发表于 2025-01-07 20:37
我们医生说只要接受过一次化疗治疗就没办法报销，这种说法是不是不对？

不对。有的省份/医院可以。如果不给报，试着联系别的医院

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祝好233101

跑如人生 发表于 2025-01-07 21:54
你肯定优先管现在的事呀！以后就事以后再说。

对的对的，我们群里今天也讨论过，关注处理放下的事，一线治疗的效果和治疗深度更重要

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